糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
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妊娠合并糖尿病护理的方法有以下几种
1保持产前监测
妊娠合并糖尿病不是剖官产手术指征但有合并症者除外如产科估计胎儿宫内窘迫产前子痫重度首选剖官产术手术时首选硬膜外麻醉无剖宫产指征者均可通过阴道分娩由于宫缩消耗大量糖元疼痛使产妇进食减少故应严密观察产程缩短产程给予持续氧气吸入严密观察监测血糖宫缩胎儿胎心变化情况避免产程延长胎儿宫内窘迫酮症酸中毒防止产后出血
2做好新生儿护理
糖尿病产妇娩出的新生儿均按高危儿处理24小时严密检测查血糖血钙血镁注意有无低血糖低血钙低血镁观察有无高胆红素血症呼吸窘迫综合征发生妊娠合并糖尿病时高浓度的血糖通过胎盘达胎儿血循环胎儿的高血糖使胎儿红细胞增生胰岛素分泌增加产生激发性胰岛素血症引起低血糖因此新生儿出生后20分钟开始喂25％～50％GS糖水早吸吮并注意保暖和吸氧同时做好母乳喂养指导
3做好产后护理
由于产时消耗或术后禁食患者进食量明显减少再则胎盘的娩出使体内抗胰岛素的激素迅速下降易产生低血糖所以应鼓励产妇进食并定时测尿糖血糖尿酮遵医嘱正确及时应用胰岛素严密观察有无低血糖或酮症酸中毒发生糖尿病产妇因血糖高使血液渗透压增高而抑制白细胞的巨噬能力降低了对感染的抵抗力易发生各系统感染因此产后及早下床活动以利于恶露排出保持腹部及侧切刀口清洁干燥同时注意口腔泌尿道及会阴清洁每日2次用0．5％碘伏擦洗外阴勤换卫生纸做好卫生宣教遵医嘱应用抗生素治疗产褥期禁止盆浴性生活每日侧体温脉搏呼吸4次另外做好产妇母乳喂养知识宣教及时排空乳房防止乳腺炎发生
4出院指导
根据产妇的不同情况做好出院宣教帮助其制定自我护理计划及支持系统指导产妇随访遇有发热恶露持续不净尿糖变化时及时复诊做好避孕措施产后42天母婴健康查体保持良好的生活习惯和心理状态适当运动和体育锻炼做好自我监护自测血糖尿糖产后6～12周行口服葡萄糖耐量试验OGTT检查减少慢性病变和并发症的发生
5心理护理
妊娠合并糖尿病孕产妇心情是复杂的妊娠能影响糖尿病糖尿病也能影响妊娠许多学者发现糖尿病患者的人群中焦虑与忧郁的发病率明显高于一般人群所以对妊娠合并糖尿病的孕产妇这些脆弱人群除特别需要外不要施加治疗措施一般创造心理疏导针对孕妇目前心理状况科学认真分析及解释给予安静舒适温馨的环境并对孕产妇及家属介绍妊娠合并糖尿病的相关知识及孕期血糖控制稳定的重要性和降糖治疗的必要性得到家属的理解和配合使孕产妇得到系统支持治疗保持心情舒畅从而帮助孕产妇缓解和减轻甚至消除焦虑及抑郁情绪
6饮食调节指导
饮食调节治疗是治疗妊娠合并糖尿病的基本措施理想的饮食既能提供维持妊娠胎儿的生长发育所需要的热量和能量又不引起餐后血糖过高预防酮症保持孕期正常的体重增加给予高蛋白高纤维素低脂肪饮食少食碳水化合物饮食如牛奶豆浆鸡蛋谷类食物瘦肉新鲜蔬菜瓜果特别是多食苦瓜因为苦瓜有类似胰岛素的生理活性提倡少食多餐禁食辛辣等刺激性食物如辣椒浓茶含酒饮料等进食定时定量多样化不仅有利于提高胰岛素的敏感性改善血糖代谢还能调节胰岛素的剂量而不发生低血糖或严重的高血糖因此在治疗期间要加强饮食指导帮助孕妇及家属提高对妊娠合并糖尿病的认识严格执行饮食治疗
7胰岛素治疗护理
通过饮食治疗血糖仍不能达到正常水平者需要应用降糖药物而降糖药物可通过胎盘影响胎儿因此妊娠期间主张应用胰岛素治疗以减少巨大儿新生儿损伤及剖宫产率妊娠期胰岛素用量应根据病情及孕期进展而调整胰岛素有短效中效长效和超长效其起效和维持时间各不相同使用混合胰岛素时先抽短效再抽长效并充分摇匀用药须遵医嘱精确计算注射部位多在腹部上臂外侧臀肌上部采用皮下注射法在餐后30分钟用1ml针管注射剂量要准确防止发生低血糖用药期间如出现面色苍白出汗心悸颤抖有饥饿感甚至昏迷等须急测尿糖血糖尿酮体以确定有无酮症酸中毒或低血糖一旦出现低血糖立即饮糖水或静脉注射50％葡萄糖40～60ml并立即通知医生给予相应处理分娩后由于胰岛素水平迅速下降遵医嘱于产后24小时内将胰岛素的用量逐渐减量并根据血糖检测结果调整胰岛素用量
1、五谷杂粮糖尿病人不宜将米饭作为主食，要多吃五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂;2、豆类及豆制品豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。3、有降血糖效果的……阅读全文 >>
一、糖尿病肾病如何早发现？糖尿病有许多并发症，包括大血管并发症比如冠心病、脑血管病、下肢血管病变等，以及微血管并发症比如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。其中，糖尿病肾病是糖尿病最常见、最棘手的并发症之一，也是尿毒症透析的主要原因之一。据统计，糖尿病是目前我国慢性肾脏病的第一大病因，……阅读全文 >>
1、生地黄粥原料：鲜生地150克，粳米50克。做法：将鲜生地洗净捣烂，用纱布挤汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。功能：清热凉血，养阴生津。现代药理研究表明生地具有加……阅读全文 >>
患有糖尿病的儿童饮食需要严格的控制，无论是哪种类型，都一样需要，这个每个家长都知道的。那么1型糖尿病儿童吃什么好呢？一个1型糖尿病儿童，一天的总热量控制在2000千卡之内，根据年龄的不同，每日总热量=1000千（年龄-1）×（80～100）。男孩子每增加一岁，就要增加100千卡，……阅读全文 >>
糖尿病饮食食谱非常重要，那么糖尿病饮食食谱是什么呢？目前对老年糖尿病人碳水化合物的摄入量一般建议占总能量的45%—60%，并推荐摄入高膳食纤维和低血糖指数的食物。为减少血糖波动，老年人可采取将每餐饭量减少，并以多种类粗粮代替白米饭的策略。再者，低升糖指数的食物有利于血糖控制。平时……阅读全文 >>
一.糖尿病合并甲亢的两种情况“糖尿病”与“甲亢”是临床最常见的两种内分泌疾病，两者看似风马牛不相及，但事实上，集糖尿病与甲亢两种疾病于一身的患者在临床上并不少见，这里面分为两种情况：1.甲亢导致糖尿病甲状腺激素具有拮抗胰岛素的作用，可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，从而引起血……阅读全文 >>
糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病两种。对于一型糖尿病目前还没有数据显示是什么原因引发的。而儿童二型糖尿病有一些高发因素已经被发现。首先儿童过度肥胖是引发儿童糖尿病的原因之一。因为现在人的生活水平普遍提高，对于小孩的各种要求都无条件的满足。各种膨化食品的过度食用。过度喂养是导致儿童……阅读全文 >>
糖尿病患者在日常生活中要严格规范自己的饮食，有些食物是禁忌食用的，但可以喝牛奶。牛奶中含有丰富的蛋白质、微量元素以及多种维生素，对心脑血管有着保护作用，还可以预防冠心病，可降低血压，预防骨质疏松，对防治糖尿病有着很大的帮助。牛奶对普通人来说有着滋润脾胃，生津润……阅读全文 >>
糖尿病人吃什么主食？被称为“富贵病”的糖尿病，在饮食调理方面很重要的，那糖尿病人吃什么主食好？患了糖尿病后饮食调理很重要，糖尿病人的主食最好以粗粮为主，具体如下：1、大麦为禾本科植物大麦的果实，最适宜做麦芽糖和酿酒，中医学认为，大麦味甘微成，性……阅读全文 >>
糖尿病的饮食治疗需要制定方案，那么糖尿病的饮食治疗方案有哪些呢？糖尿病患者饮食治疗总原则是要控制总热量，同时要营养均衡。不同体力劳动者每天消耗的能量有所不同，轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35千卡热量，中体力劳动者每公斤体重每日消耗35~40千卡热量，重体力劳动者每公斤体重……阅读全文 >>