我们总是担心自己不会忘记的事物会被别人忘记,但这根本就没必要。
(一)按妄想目标指向进行的分类
1.关系妄想(delusionofreferemce)
患者把实际与他无关的事情认为与他本人有关系
2.被害妄想(delusionofpersecution)
患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视打击陷害甚至在其食物和饮水中放毒等受妄的支配可有拘食控告逃跑伤人自伤等行为多见于精神分裂症和偏执性精神病
3.特殊意义妄想(delusionofspecialsigificance)
患者认为周围人的言行日常的举动不仅与他有关而且有一种特殊的含义
4.物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)
患者认为自己的思维情感意志行为活动受到外界某种力量的支配控制操纵患者不能自主称其影响妄想如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光X射线红外线紫外线等(均属于物理因素)就称为物理影响妄想多见于精神分裂症
5.夸大妄想(delusionofgrandeur)
患者夸大自己的财富地位能力权利等可见于情感性精神障碍躁狂发作精神分裂症和脑器质性精神障碍例如麻痹性痴呆
6.自罪妄想(delusionofsin)
又称罪恶妄想患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行甚至自己是罪大恶极死有余辜应该受到惩罚以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪主要见于情感性精神障碍抑郁发作也可见于精神分裂症等其他精神疾病
7.疑病妄想(hypochondriacallydelusion)
患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症因而到处求医即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念称疑病妄想严重的疑病妄想患者认为"内脏已经腐烂了""本人已经不存在只剩下一个躯体空壳了"又称虚无幻想(nihilisticdelusion)多见于精神分裂症也可见于更年期和老年期精神障碍
8.嫉妒妄想(delusionofjealousy)
患者坚信配偶对其不忠另有外遇因此患者跟踪监视配偶的日常活动甚至检查配偶的内裤等想方设法寻找所谓的证据多见于精神分裂症酒精中毒性精神障碍更年期精神障碍等
9.内心被揭露感(experienceofbeingrevealed)
又称被洞悉感患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私未经患者文字的表达别人就知道了很多患者不清楚别人是通过什么方式方法了解到他内心想法的至于被洞悉感的产生常见到有下列两种情况第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确但却说不出自己怎么会有这种想法的以及根据什么才有这种想法第二种情况与前一种情况有所不同被洞悉感在其他精神症状的基础上患者才做出的病态的推理很判断多见于精神分裂症
10.情爱妄想型(erotomanictype)
情爱妄想症(ErotomanicType)也叫钟情妄想症妄想症是思维变态的一种主要表现妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念病态的推理和判断这类患者大部分在18~25岁阶段且在女性中较为常见但也可在男性身上发生钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情一口咬定是对方先爱上自己
11.暗示妄想型(Impliesdelusion)
这种妄想比较特殊患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示有好有坏因人而异因此经常会造成出很多误会而导致其他等方面的精神疾病
12.其他
被窃妄想变兽妄想非血统妄想等
(二)按妄想发生过程进行的分类
1.原发性妄想
原发性妄想是突然产生的内容与当时处境和思路无法联系的十分明显而坚定不移的妄想体验它不是感知觉上的紊乱也不是认识上的困难更不是智能领域内的障碍原发性妄想它含妄想情绪妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变且与自己有关对自己有威胁性原发性妄想多见于精神分裂症而且对精神分裂症有诊断意义因而备受重视
2.继发性妄想
继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想是以错觉幻觉或情感因素如感动恐惧情感低落情感高涨等或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的若作为基础的此种心理因素消失这种妄想观念也随之消失若联系到上述心理活动的基础则妄想的产生是可以理解的心因性偏执状态的妄想抑郁症的自罪妄想躁狂症的夸大妄想均属于继发性妄想
1.药物治疗以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。抗精神病药物,分为西药和中药两……阅读全文 >>
1、心理因素弗洛伊德强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止,继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。2、生理因素遗传:同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。器质性病变:头部受伤、酗酒甚至爱滋……阅读全文 >>
妄想症分为被害妄想症、嫉妒妄想症、情爱妄想症、躯体妄想症、自大妄想症、混合型症等。女性和男性的患病机会基本均等。到目前为止,医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料,但认为与生理因素、遗传、器质性病变、心理因素有关。弗洛伊德强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结……阅读全文 >>
一、患者频繁更换医生:患者求治之心十分迫切,常出现一个病人同时到多家医院问诊的情况。另外可能因为与主治医生之间存在疑问、分歧与矛盾,因此频繁更换主治大夫。二、被害妄想症患者不坚持治疗:出于经济、时间等各方面因素考虑,一部分被害妄想症患者在病情稳定后,治疗松懈了,也不坚持复诊了。实……阅读全文 >>
妄想症的鉴别常见检查:颅脑CT检查、颅脑MRI检查一、鉴别:妄想症应与精神分裂症相鉴别。妄想症是精神分裂症中的其中一个症状,但有时或短暂出现妄想现象,并不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础,妄想对象和内容也较固定,结构较严密,具有系统化倾向,情感较协调,人格完整,而真……阅读全文 >>
1、老人如果经常受到各种不良生活事件的影响,容易产生紧张不安的情绪,若再有身体不舒服,就可能产生疑病妄想。如果家境不佳,有许多生活困难,则有可能诱发关系妄想或被害妄想。情绪过分高涨者易产生夸大妄想。2、生理缺陷。特别是嗜酒成性的老人,慢性酒精中毒后,会引起智力低下、性功能下降,产……阅读全文 >>
1.改善家庭成员之间的关系,分析去除不良的**因素。家庭是一个集体,而病人只不过是集体中的一部分。一个不和睦的家庭,或某些成员的不良倾向、不良行为可以构成某些不良**因素,促使疾病的形成。在对抑郁症病人的治疗及护理上,应该让家庭成员一起分析、寻找病人发病根源,共同去除不良**因素……阅读全文 >>
1、药物治疗,治疗被迫害妄想症主要依靠药物,抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。2、心理社交治疗,主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,包括人生大……阅读全文 >>
1、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。2、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。3、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不……阅读全文 >>
强迫观念向妄想转变的事实已为临床观察所反复确定,例如N.Gittleson(196年)。这种转变通常发生在强迫观念持续10年以上,且转变也是缓慢的。诚如A.lewis(1936年)所说,使我们感到惊异的,与其说是强迫观念转变为妄想,毋宁说是这种转变为什么如此少见(据文献,不到全部……阅读全文 >>