心脏肿瘤（cardiac tumor）无论良性、恶性，临床均比较少见，其中原发性肿瘤更为罕见
爱是无辜的风筝，拉着最想念的你。
结果术后一般病人情况尚可一切都按照心脏手术后常规处理恢复顺利但是术后第10天开始出现心包积液和胸腔积液行心包穿刺术和心包置管引流术5天后拔除心包管术后平均2到3天行双侧胸腔穿刺每次平均抽出淡黄色液体1000毫升于术后20天行左侧胸腔闭式引流术每天平均引流淡黄色液体800毫升液体内有大量脂肪球怀疑为乳糜胸病人采取少进脂肪油腻食物治疗
分别行胸水常规检查和心包胸腔液体病理检查结果如下胸水有大量细胞特别是白细胞吕凡他实验阳性心包液体病理可见淋巴单核样细胞及较多红细胞未见有癌细胞;胸水病理可见大量淋巴单核样细胞红细胞及大核深染细胞高度可疑癌细胞术中速冻和术后常规病理标本检查都提示黏液瘤伴坏死病人带胸管引流自动出院随访术后三个月仍有胸腔积液
讨论原发性心脏肿瘤相对少见约为继发性心脏肿瘤的十六分之一心脏原发心脏肿瘤分良性与恶性两类其中良性占四分之三恶性占四分之一良性中以心脏黏液瘤最多其次为脂肪瘤畸胎瘤毛细血管瘤淋巴管瘤淋巴管囊肿憩室结节性肉芽肿等;恶性中以血管肉瘤为多其次为间叶肉瘤黏液肉瘤间叶细胞瘤等
心脏黏液瘤其男女性别比基本上无明显差别年龄在各个年龄段都可发病心脏黏液瘤是真性原发肿瘤起于心内膜下或血管留用细胞或多潜势留用细胞是良性肿瘤瘤体为圆形或卵圆形有深浅不一的切迹和分叶黏液瘤有蒂蒂可长可短瘤蒂附着处多在心脏间隔心游离壁较少极少附于房室瓣心脏黏液瘤的手术安全性大切除率高治愈率高
该例病人术前排除了体内其他部位可能有肿瘤的地方所以为原发性心脏肿瘤并且它起源于右心房于上腔静脉交界处所以为心内膜和血管的细胞起源从术前超声心动图和心脏MRI检查术中肉眼观察术后冰冻和常规病理都提示为黏液瘤故该病例为右房黏液瘤属于原发性心脏良性肿瘤但是术后出现心包和胸腔积液特别是胸腔积液病理常规发现有高度可疑癌细胞所以心脏恶性肿瘤又不能完全排除这就是本病例的特殊之处
病人是以颈部肿胀颈静脉血栓进行治疗的而其原因为右心房的黏液瘤上腔静脉一般不长血栓的本病例又是一个上腔静脉综合症的典型表现上腔静脉综合症是由于上腔静脉及两侧头臂静脉明显狭窄和闭塞使静脉血回流障碍产生颜面颈上肢浮肿青紫
躯体上部浅表静脉怒张静脉压增高等一系列症状体征病因常见的有胸腔内恶性肿瘤支气管癌尤其是右上肺叶肿瘤原发性纵隔肿瘤淋巴瘤转移性肿瘤少见的有纵隔肉芽肿霉菌感染结核主动脉瘤特发性纵隔纤维化本病例的原因却是右心房黏液瘤由于上腔静脉入右心房口阻塞使无名静脉和颈静脉等静脉形成血栓或闭塞这又是本病例的一个特殊之处
心脏肿瘤临床发病率很低，但由于肿瘤生长于心脏，即使是良性肿瘤也可因阻塞心腔而导致心力衰竭，或因肿瘤和血栓栓子脱落发生肺与体循环栓塞，乃至猝死等严重并发症。最常见的四大临床表现是：1.心脏血流阻塞症状心脏肿瘤本身所致的症状和体征，可有胸痛、昏厥、充血性左心和（或）右心衰竭、瓣膜狭窄……阅读全文 >>
心脏肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。原发性心脏肿瘤又分为良性和恶性，继发性心脏肿瘤均为恶性，系由身体其他部位恶性肿瘤转移至心肌组织，其发病率远较原发性心脏肿瘤高，为原发性心脏肿瘤的30～40倍。由于心脏肿瘤类型复杂，其病因尚不明确。良性心脏肿瘤中近一半以上为心腔黏膜瘤，其他良性心脏……阅读全文 >>
医院心血管外科近日来连续收治三名症状相似的患者，均因“胸闷憋气”前来就诊。起初被认为是肺部疾病在外院拖延。到总医院就诊后常规进行了心脏超声检查，发现两名患者均患有心脏良性肿瘤。目前这两名患者已经在心血管外科接受了手术治疗，术中所见心脏粘液瘤巨大，小的6×8×5cm3，最大10×7……阅读全文 >>
1.心音图部分患者其杂音强度可随不同体位而改变。2.心电图无特征性表现，可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现，心房颤动少见。3.心脏X线表现酷似二尖瓣病变的表现，两肺野淤血，心界呈轻度到中度增大，主要表现为左心房和右心室扩大，食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。4……阅读全文 >>
左心房黏液瘤首先需要与风湿性心脏病、二尖瓣病变作鉴别。详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。如本病无风湿热病史，可呈现一过性昏厥病史，病程一般较短，病情进展较快，尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞，且无其他病因可查时，应高度怀疑左心房黏液瘤的可能性。超声心动图检查更具有特殊诊断价值，……阅读全文 >>
1.对心脏黏液瘤的发生机制尚不十分清楚，家族性黏液瘤的患者被认为是一种常染色体显形遗传性疾病，目前尚无特效的预防方法。但提高对本病的认识，早期诊断、早期治疗是改变本病预后的关键。2.心脏黏液瘤一旦确诊应尽早安排手术治疗，因为手术是本病惟一有效的治疗方法。在确诊到手术之前这段时间内……阅读全文 >>
心脏肿瘤可能会引起什么症状？一、良性原发性心脏肿瘤1、粘液瘤粘液瘤可能表现为心力衰竭，栓塞性疾病和全身症状的三联症。粘液瘤可能引起舒张期杂音，模仿二尖瓣狭窄的杂音，但其响度和位置随着身体姿势的不同而不同。约15%的带蒂的左心房粘液瘤在舒张期间落入二尖瓣口时会产生肿瘤脓肿，粘液瘤也……阅读全文 >>
一、癌性原发性心脏肿瘤1、肉瘤肉瘤是从结缔组织，包括血管，神经，骨骼，脂肪，肌肉和软骨发展而来的癌症。肉瘤是第二常见的原发性心脏肿瘤，在右心房或左心房发育，可以阻止血液流过心脏。右心房肿瘤可扩散至肺部。肉瘤主要影响中年人，近40%是血管肉瘤，其中大多数起源于右心房并涉及心包，导致……阅读全文 >>