才发现我一直是局外人,可是我是他的女朋友啊。
我们都知道钙质是人体组成的重要成分是骨骼发育和脑部发育的支撑特别是对婴儿来说缺少钙类的话会引发佝偻病智障儿等疾病要引起重视新生儿最常见的就是低钙血症那么新生儿低钙血症临床表现有什么?
1血钙低于3.5mmol/L7mg/dl或游离钙低于1.75mmol/L3.5mg/dl
2出现烦躁不安惊跳
3肌张力低下进奶差手足抽搐出现全身性惊厥发作偶而出现喉痉挛和呼吸暂停伴发紫绀可引起突然死亡击面神经试验佛斯特征呈阴性反应
4心电图上QT时间的延长
5偶可出现严重呕吐便血等胃肠症状
6母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压早产儿及有窒息史者多见
新生儿出生后来自母体的钙来源突然中止血钙水平开始下降血清钙和离子钙大约各为2.3mmol/L和1.1mol/L当血清钙低于1.8mol/L或游离钙低于09mol/L的时候称为低钙血症是新生儿时期惊厥的原因之一
新生儿低钙血症患儿的轻症状轻重不一主要表现为神经肌肉神经奋性增高烦躁不安惊跳手足抽搐震颤和惊厥发作时可以出现心率增快或者是发绀严重表现为喉痉挛和呼吸暂停消化系统可以出现呕吐便血发作间歇时换了一般情况良好但肌张力稍高腱反射增强
晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙多为足月儿与人工喂养牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足抽搐
早产儿经常出现营养不良或其他症状如果一个月的早产儿补钙建议加入碳酸钙或碳酸钙d3颗粒这两种钙类都有利于宝宝吸收建议平时多带宝宝出门晒太阳注重晒宝宝背部和颈部促进钙的吸收因为宝宝的成长取决于钙的吸收所以宝宝的缺钙必须及时得到补充而且在为宝宝添加钙时必须将其与可有效促进钙吸收的鱼肝油相匹配建议不要服用药物来补钙药物有一些副作用可能会导致宝宝便秘为宝宝购买胶囊和颗粒剂最适合去专门的婴儿用品店
如果出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状时应经静脉补充钙剂可用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注1ml/min避免注入过快引起循环衰竭和呕吐等毒性反应必要时可间隔6-8小时再给药一次元素钙总量为每日25-35mg/kg10%葡萄糖酸钙含元素钙量为9mg/ml最大剂量每日50-60mg/kg
护理一:母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入,积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作;或用牛奶等喂养期间,要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。护理二:补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克~600毫克,按照正常的饮……阅读全文 >>
1、暂时性甲状旁腺功能抑制早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差,钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较……阅读全文 >>
新生儿低钙血症的原因和成人、儿童的低钙血症的原因是不太一样的,一般情况下,除了跟新生儿出生时出现难产等状况有关,还跟母亲身体不适的情况、喂养不当的情况等有关。新生儿低钙血症的原因被分为了以下三大方面:1、早期低血钙发生在出生48小时内,常见于:低体重儿,各种难产儿和颅内出血、窒息……阅读全文 >>
1、合理选择穿刺部位与静脉,掌握穿刺技巧,穿刺部位首选四肢,因一旦头部输钙渗出,引起组织坏死,会影响患儿容貌与头发生长。2、穿刺静脉选择相对粗、直的静脉,利于穿刺和提高对钙剂刺激的耐受性。穿刺时,见回血后再将针头平行推进一段,防止针头斜面一半露在血管外。确认针头在血管内,推注生理……阅读全文 >>
1.甲状旁腺功能减退:包括原发性、继发性及假性甲状旁腺功能减退。①原发性甲状旁腺功能减退是一组多原因疾病,如先天性甲状旁腺发育不全或不发育、DiGeorge综合征、自身免疫性多腺体综合征I型等,新生儿低钙血症可由先天性甲状旁腺功能减退引起,或由于母亲患有甲状旁腺功能亢进或家族性良……阅读全文 >>
新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止,血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl),当血总钙量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症,是新生儿时期惊厥的重要原因之一。对……阅读全文 >>
病史应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症。此……阅读全文 >>
成人体内总钙量约1000~1300g,99%以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中,其余存在于各种软组织中,细胞外液钙仅占总钙量的0.1%,约1g左右。成人血钙水平约为2.2~2.6mmol/L(8.8~10.4mg/dl),主要以三种形式存在:①游离钙(50%),也称离子钙;②蛋白结合钙……阅读全文 >>
其实孕妇是都有低钙血症,孕妇低钙血症是血钙低于正常值的现象,属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙),所以孕妇低钙血症一般也指低离子钙,也称游离钙低于正常值(1.1mmol/L)。当血清白蛋白浓度在正常范围时,血钙低于2.2mmol/Ll(8.8mg/l)正常值……阅读全文 >>
新生儿低钙血症,是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进,可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制,出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时,易诱发低血钙症。早发型低钙血症:小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史,或……阅读全文 >>