羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起
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羊水栓塞其实并不常见但是有一些孕妇在怀孕期间还是会出现羊水栓塞的情况羊水对于胎儿来说是十分重要的外在环境毕竟胎儿生活在羊水中那么为什么会发生羊水栓塞?
羊水栓塞是一种突发病症发生时比较凶险且伴有一定危害性产生的危害对孕妇身体会造成很大影响那么为什么会发生羊水栓塞?
一子宫破裂如果孕妇在生产时发生子宫破裂血管就会出现异常羊水破裂后流入血管里就会引起羊水栓塞同时如果孕妇属于疤痕子宫那么子宫破裂的可能会大大提高
二多产的孕妇容易发生羊水栓塞对于多产的孕妇和急产的孕妇来说在分娩过程中容易压迫到宫腔宫腔受到的压力大了以后宫颈就会裂伤血管道处于开放状态羊水就容易进入孕妇的血管系统从而引起羊水栓塞
三不正确使用催产素会发生羊水栓塞在引产过程中如果不恰当的使用了催产素再加上孕妇本身有强烈的宫缩现象就会造成宫腔压力加大血管破裂后就会发生羊水栓塞
四孕妇怀的是双胞胎的话子宫张力会出现较高的现象这样也容易发生羊水栓塞
五不管是剖腹产还是顺产都有可能会发生羊水栓塞但剖腹产发生羊水栓塞的几率要比顺产高一些所以女性选择生产方式时要多加考虑
羊水栓塞的诊断是很难及时准确地做出来的而这也正是处理羊水栓塞时的难题需要了解清楚状况并迅速做出正确诊断从而才能及时正确地处理羊水栓塞哦
羊水栓塞出现两个阶段的临床表现
第一阶段产妇在羊水成分进人体内后出现肺血管痉挛严重的低氧血症和右心衰这种严重的低氧血症可解释少数存活下来的产妇出现神经系统损害当存活下来的产妇建立起中心血流动力学监测时这些最初的改变已消失
第二阶段特点是左心衰竭成人呼吸窘迫综合征及DIC左心衰竭的发生可能是由于冠状动脉血流减少或羊水对心肌的直接损害总之羊水栓塞典型的临床表现最初阶段为严重的血流动力学变化或低氧血症随后出现左心室衰竭肺动脉高压和凝血异常
确切的诊断通常是在尸检时作出的通过母体循环和肺部小动脉肺毛细血管中的羊水物质证实对于活着的病人可从右心吸出血液鉴定其中的胎毛胎发或胎儿鳞屑从而作出诊断
但是要做出快速而正确的诊断也并不是那么容易的小编这就来告诉大家一些羊水栓塞诊断的注意事项以保证诊断进一步的准确性及时性
1血栓栓塞由下肢或骨盆静脉处产生的血栓引起肺部血栓栓塞绝大部分通常发生在分娩之后并且总是伴随着胸痛
2气泡栓塞可能发生在子宫破裂加压输血分娩或剖宫产时胎盘前置的操作处理之后它伴随着胸痛但它与羊水栓塞的一个重要不同是在心脏听诊会有明显的水车声样杂音心包摩擦音
3胃内容物误吸或反流通常发生在意识丧失无反射性咳嗽的病人或发生在全身麻醉诱导或苏醒时导致发绀呼吸窘迫咳嗽心动过速血压过低和肺水肿
4妊娠病人出现惊厥抽搐和昏迷也许类似于羊水栓塞综合征但是通过观察病人是否出现高血压蛋白尿和水肿可将这两种情况加以区别
5药物的毒性反应和或局部麻醉药中毒都会引起惊厥使之与羊水栓塞综合征相混淆但是这种症状发作是由药物作用暂时引起的可与羊水栓塞区别开另外药物中毒的早期临床表现通常会出现高血压
6急性左心衰竭最常见于患有风湿性心脏疾病的妊娠病人有心电图的改变和其他临床症状如心脏杂音及风湿热病史记录可帮助进行诊断
7在鉴别诊断中需要考虑脑血管意外但它与羊水栓塞有十分明显的区别没有发绀血压过低和肺水肿对脑脊髓液的检查也对诊断有帮助
8产科病人出现出血性休克也许与胎盘破裂前置胎盘或子宫破裂有关子宫收缩乏力子宫颈撕裂宫内残留物或子宫翻出都可能导致产后出血详细的病史记录和进行身体检查如果有血流动力学监测可见中心静脉压降低病人可无呼吸窘迫发绀这些结果都可以引导医师进行正确诊断和治疗
羊水栓塞危害很大首先可能会堵塞肺部的血管造成肺栓塞而如果肺栓塞人体的氧气供应就会受阻羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于来自羊水中胎儿的成分是异体成分不仅会堵塞血管还会引起免疫反应可导致过敏性休克
羊水栓塞多发于孕妇生产的时候，但是也有可能会发生于在生产之前，一般在生产之前发生的话，即使还没有到临盆也是需要马上进行生产了，但是在生产过程中应该采取什么样的卧位，很多孕妇是不清楚的，那么羊水栓塞采取的卧位是什么呢?羊水栓塞采取的卧位是什么羊水栓塞的发生通常羊膜腔内压力增高(子宫……阅读全文 >>
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羊水栓塞就是在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，羊水栓塞的发病率很低，但是死亡率高达80%，是导致产妇死亡的最大杀手之一，那么怀孕期间会羊水栓塞吗?怀孕期间会羊水栓塞吗?羊水栓塞，是一种在分娩过程中因为羊水突然进入女性的血液循环而导致的相关脏器衰竭的分娩期并发症……阅读全文 >>
羊水栓塞对孕妇和胎儿来说都是比较危急的，需要及时就医，那么羊水栓塞是什么意思呢？羊水栓塞是分娩种羊水进入血液中，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为十万分之四至十万分之六，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪和促凝物质进入母体血液循环引起。近……阅读全文 >>
羊水栓塞常发生在剖腹产的产妇身上，羊水栓塞是一种快性的疾病，羊水栓塞的死亡率很高，但是发病率并不高。不过准备剖腹产的女性还是需要预防羊水栓塞的，那么羊水栓塞好抢救吗?羊水栓塞好抢救吗？如果发现羊水栓塞要立刻进行抢救，羊水栓塞抢救处理原则：抗休克、抗过敏(心肺复苏、维持心搏出量及循……阅读全文 >>
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