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脓胸可以分为哪几类

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把往事的怅然悉心埋葬,把岁月的流逝交付远方。

(1) 按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间或肺叶与肺叶之间也称包裹性脓胸

(2)脓胸多数是继发性的病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染如细菌性肺炎支气管扩张感染肺脓肿破溃或肝脓肿膈下脓肿纵隔脓肿肾脓肿破溃穿入胸腔等手术后和胸外伤引起的胸腔感染也是脓胸的发病原因

(1)按病原体不同可分为非特异性脓胸和特异性脓胸一般性细菌感染为非特异性脓胸结核菌或阿米巴原虫感染为特异性脓胸亦可直接称之为结核性脓胸或阿米巴脓胸包含厌氧菌在内的混合菌种感染引起的脓胸其脓液呈暗灰色较稠有恶臭称为腐败性脓胸

(1)病程在4-6周以内为急性脓胸早期以大量渗液为主称为渗出期在此期排除渗液控制感染脓胸可获得治愈肺可获良好复张若渗出液未能清除大量纤维蛋白沉积形成纤维素膜进入到纤维化脓期继而纤维素膜机化形成纤维板并钙化则进入脓胸机化期即为慢性脓胸对于早期包裹性脓胸可行胸腔镜检查打开分隔清除肺表面纤维膜准确放置引流管营养支持疗法可改善机体营养状况提高机体抵抗力若急性脓胸治疗不及时不恰当或不彻底则转为慢性脓胸慢性脓胸的胸膜高度增厚形成纤维板机化固定胸廓塌陷肋间隙变窄肺活动受限严重影响肺功能大量脓液形成及持续发热的消耗使病人呈现消耗状况重者表现恶液质慢性脓胸采用纤维板切除术胸膜肺切除术或胸廓成形术带蒂大网膜填充术胸大肌瓣或背阔肌瓣填充术等手术疗法胸腔镜或胸腔镜辅助小切口胸膜纤维板剥除术是目前我科治疗慢性脓胸的主要方式以消除致病原发因素闭合脓腔但术前必须应用全身支持疗法改善全身状况纠正负氮平衡和恢复水电平衡


脓胸要做哪些检查

1.血液化验白细胞计数增高,中性粒细胞比例增多,核左移,可见中毒颗粒,慢性期有贫血,血红蛋白和白蛋白降低。2.胸腔穿刺液化验早期渗出液,继而脓性,部分有臭味,白细胞计数达(10~15)×109/L,以中性粒细胞为主;蛋白质含量3g/dl,葡萄糖20mg/dl,涂片染色镜检可找到致……阅读全文 >>

脓胸有哪些临床表现

1.病史与症状脓胸继发于肺部感染时,通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰……阅读全文 >>

结核性脓胸的症状表现有哪些

结核菌感染胸腔的初期,发生急性炎变,充血,渗出,形成散在结核结节,胸腔积液为浆液性,含白细胞及纤维蛋白,经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸,纤维板厚而坚硬,并常有钙化,纤维板收缩使肋间隙变窄,肋骨变形呈截面三角形,肋间肌肉萎缩,脊柱凸向健侧,脓胸可以是局限性的或全脓胸,有时脓……阅读全文 >>

脓胸在生活中应该如何预防保健?

脓胸就是病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓胸按病理发展过程可分为急性和慢性。按致病菌则可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸。脓胸患者的预防比治疗更重要,脓胸患者预防病情恶化应注意以下几点。1、控制感染根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为……阅读全文 >>

包裹性脓胸的病因是什么?

脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。慢性脓胸绝大部分由急性脓胸转变而来的。慢性脓胸的主要原因有:(1)急性脓胸没有及时治疗或治疗不当;(2)脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,经常有污染物或细菌进入脓腔;膈下脓肿引起的脓胸,膈下感染如未彻底清除或胸内有异物残留等,均可因感染源……阅读全文 >>

脓胸怎么诊断

脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗。查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部……阅读全文 >>

小儿脓胸最常见的原发病

小儿脓胸的原因有很多,小儿脓胸可能是因为其他疾病导致的,那么小儿脓胸最常见的原发病是什么呢?小儿脓胸最常见的原发病是细菌性肺炎,主要是由于肺炎未得到控制,导致病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液,积聚于胸腔内产生化脓性感染。患儿通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,……阅读全文 >>

脓胸有哪些病因

胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔:1.肺部炎症,特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。2.肺脓肿或结核空洞直接破溃到胸膜腔。3.胸壁、肺或食管的外伤。4.纵隔感染扩散到胸膜腔,如食管自发性破裂或穿孔。5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔……阅读全文 >>

慢性脓胸应该怎么检查

(1)x线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧位水平投照可显示脓腔……阅读全文 >>

脓胸手术病人的护理事项有哪些

常见护理问题包括:①焦虑②自我形象紊乱③营养不足:低于机体需要量④清理呼吸道低效⑤体温升高。1、鼓励带管出院的病人正视暂时的现状,指导病人出院后生活起居,并教会病人自护的方法:如更换引流瓶技术;保护引流瓶及管道无菌的措施;长管是接病人的胸腔管,并插入水中2cm以上,应放生理盐水或……阅读全文 >>

2020-10-14
脓胸
脓胸
病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
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