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卡娜
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慢性脓胸应该怎么检查

卡娜

当所有的失望累积到了一个临界点

(1x线患侧胸膜肥厚肋间隙窄大片密度增高的毛下班样模糊阴影纵隔向患侧移位横膈升高高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜脓腔和肺组织的情况如有液平面表示曾有肺漏气或仍有支气管胸膜瘘结合正侧位胸片可明确脓腔的大小部位当有液平存在时应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置脓腔造影可显示脓腔的部位大小及有无支气管-胸膜瘘胸部ct及mri检查有助于明确胸内有无其他病变存在

2ct检查能进一步明确肺组织是否有病变如结核支气管扩张囊肿或脓肿对制定手术方案有极大帮助如有肺内病变常需作胸剥脱加肺叶甚至全肺切除或加胸廓成形术

3b型超声检查在胸腔积液的液性暗茫茫然中因为液体内细胞成分多常互相聚集形成絮状物故声像图上见有强弱不等分部不均的细小回声并稍有浮动现象如患者迅速移动体则见液体仙回声浮动增强甚至上下翻滚极易识别

4脓胸与单纯胸膜肥厚的超声检查所见不同之处是提高增益后液性暗区内仍无回声而胸膜肥厚区则回声增强呈现实质性组织的特征

5慢性脓胸如未作过胸穿或胸腔闭式引流应该作胸穿胸腔穿刺对诊断有很大的帮助胸液为脓性积液脓细胞多胸液培养有病原菌发现 培养应包括需氧和厌氧两类 若普通培养无菌生长还需作结核杆菌培养继发于肺炎的肺炎双球菌性脓胸其胸液多为黄色或黄绿色且黏稠; 链球菌性脓胸 其脓液较稀薄而呈淡黄色金黄色葡萄球菌性脓胸脓液稠厚而带黄色绿脓杆菌性脓胸 脓液呈淡绿色; 大肠杆菌粪产碱杆菌性脓胸脓液常带有粪臭味厌氧性链球菌梭状杆菌螺旋体性腐败性脓胸脓液常具有强烈的腐败恶臭味如为产气性细菌性脓胸则形成脓气胸高度疑有支气管胸膜瘘时可在抽液后将1%亚甲蓝2ml注入脓腔观察咳出的痰液如痰液呈蓝色即证明支气管胸膜瘘的存在

血常规正细胞正色素性贫血白细胞总数轻度偏高低蛋白血症中性粒细胞增高晚期病人常因肝肾脏的淀粉样变而有肝肾功能减退


小儿脓胸是怎么回事

有些孩子检查出有小儿脓胸的情况,那么小儿脓胸是怎么回事呢?小儿脓胸主要是肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织引起的,由肺炎发展而来的占最多数,在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见,另外,如纵隔炎,膈下脓肿,以及胸部创伤,手术或穿刺等操作直接污染也有可能,败血症也可引起小……阅读全文 >>

脓胸手术病人的护理事项有哪些

常见护理问题包括:①焦虑②自我形象紊乱③营养不足:低于机体需要量④清理呼吸道低效⑤体温升高。1、鼓励带管出院的病人正视暂时的现状,指导病人出院后生活起居,并教会病人自护的方法:如更换引流瓶技术;保护引流瓶及管道无菌的措施;长管是接病人的胸腔管,并插入水中2cm以上,应放生理盐水或……阅读全文 >>

怎样预防急性脓胸最好

急性脓胸绝大多数是由于其它疾病的感染而引起,故对急性脓胸的预防首先重在治疗原发性疾病,对患者进行抗感染治疗,特别是在一些手术中,要严格按照无菌操作进行,防止因手术过程而造成感染。其次急性脓胸一旦确诊就必须积极进行治疗,防止进一步发展而产生更严重的并发症。胸腔感染主要是继发性感染,……阅读全文 >>

脓胸有哪些病因

胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔:1.肺部炎症,特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。2.肺脓肿或结核空洞直接破溃到胸膜腔。3.胸壁、肺或食管的外伤。4.纵隔感染扩散到胸膜腔,如食管自发性破裂或穿孔。5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔……阅读全文 >>

小儿脓胸的发热特点是什么?

脓胸是由于化脓感染而引起的一种胸膜炎症。小儿脓胸多继发于肺炎及败血症。脓胸的致病菌以肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等多见。怎样才能发现孩子患了脓胸呢?因为脓胸继发于肺炎者最多,所以小儿肺炎在治疗过程中,如果高热持续不退,或体温已下降后,过几天又再次上升,同时咳嗽加重,伴有胸痛,这时就……阅读全文 >>

包裹性脓胸的病因是什么?

脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。慢性脓胸绝大部分由急性脓胸转变而来的。慢性脓胸的主要原因有:(1)急性脓胸没有及时治疗或治疗不当;(2)脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,经常有污染物或细菌进入脓腔;膈下脓肿引起的脓胸,膈下感染如未彻底清除或胸内有异物残留等,均可因感染源……阅读全文 >>

脓胸在生活中应该如何预防保健?

脓胸就是病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓胸按病理发展过程可分为急性和慢性。按致病菌则可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸。脓胸患者的预防比治疗更重要,脓胸患者预防病情恶化应注意以下几点。1、控制感染根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为……阅读全文 >>

小儿脓胸以哪种细菌为主

小儿脓胸通常都是因为细菌感染,那么小儿脓胸以哪种细菌为主呢?小儿脓胸主要以金黄色葡萄球菌这种细菌为主,但有时也可能是革兰阴性杆菌混合菌种感染所导致的。引起小儿脓胸的常见原因是小儿肺炎。作为家长,如果孩子出现不适的情况,一定要及时到正规医院就医治疗。新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性……阅读全文 >>

脓胸病理过程分为几种

病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。急性脓胸(6周以内)、慢性脓胸(6周以上)全脓胸:脓液布满整个胸膜腔。局限性:脓液积聚于胸腔某一部位。局限性脓胸常位于肺叶间(叶间脓胸)、膈肌上方(膈上脓胸)、胸膜腔后外侧(肺与胸壁间脓胸)及纵隔面(纵隔脓胸)。……阅读全文 >>

结核性脓胸如何预防与护理

结核性脓胸的预防:本病主要是早期发现,早期诊断,早期治疗,早期结核积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养,适当休息,有可能吸收好转,如果有大量积液,可以行胸腔穿刺抽液促进吸收,但要注意防止继发感染,在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流,因为结核病的病理改变使肺……阅读全文 >>

2020-10-14
脓胸
脓胸
病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
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