一个爱笑的人一旦哭起来,比任何人都要撕心裂肺。
心包积液分析对心包疾病的诊断与治疗有重要的指导意义同时心包积液分析结果应结合临床症状及其他检查指标如血清学肿瘤标记物自身抗体标记物与结核标记物进行综合评价
心包积液分析能够建立病毒性细菌性结核性真菌性胆固醇性与恶性心包炎心包积液分析结果也应与临床表现相结合对怀疑恶性肿瘤的患者应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原 CEA甲胎蛋白 AFP, 糖链抗原CA 125CA 72-4CA15-3CA 19-9 CD-30CD-25等对怀疑结核性心包炎患者应检查抗酸杆菌染色分支杆菌培养腺苷脱氨酶ADAγ干扰素与结核的PCR检查CEA增高ADA腺苷脱氨酶降低可鉴别肿瘤与结核性心包积液 此外较高水平的ADA 对心包缩窄有预测价值但是必须认识到对结核诊断PCR敏感性与ADA相似75% vs 83%但前者特异性更高100% vs 78%对疑有细菌感染者应同时做心包液与周身血液厌氧需氧菌培养3次亲心脏病毒PCR分析可协助鉴别病毒性或自身免疫性心包炎对心包积液的比重分析>1015蛋白含量>3.0 g/dL; 心包积液/血清 比值 >0.5LDH >200 mg/dL;血清/心包积液>0.6葡萄糖渗出液 vs 漏出液77.9±41.9 vs 96.1±50.7 mg/dL 可以鉴别渗出液与漏出液但是并不具有直接诊断价值化脓性积液中葡萄糖值显著降低WBC计数极低支持黏液水肿;单核细胞显著增高恶性肿瘤或甲状腺功能减退;类风湿病或细胞感染者中性粒细胞均可增高与细菌培养相比Gram染色特异性虽高99%但敏感性仅38%联合测定上皮膜抗原CEA与波形蛋白免疫细胞化学染色可协助鉴别反应性间皮细胞与腺癌细胞
1.内科治疗药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。2.外科治疗手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,……阅读全文 >>
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。……阅读全文 >>
外科治疗心包积液手术治疗心包积液是目前一个治疗该疾病的主要方式,其主要的目的是在于解除已有的或是可能发生的心包堵塞,清除患者的心包积液,减少心包积液复发的可能性,以便防止晚期的心包缩窄出现。经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期的效果明确,肺部并发症较少,适宜危重的病人、高……阅读全文 >>
诊断性心包穿刺术:恶性心包积液常为渗出性或血性,血性心包积液送检细胞阳性率较高,尤其肺癌病人可达80%~90%,但阴性并不能排除恶性心包积液。心包内注入二氧化碳有利于X线检查时发现心包内肿瘤,较其他对比剂如空气、氧或造影剂(可使积液增多和发生心包粘连)更安全。但心包穿刺术的危险性……阅读全文 >>
一、预防心包积液的措施:心包积液多为慢性的心包积液,因为需要长期的自我保健,才能预防做到早预防。心包积液的是长久性的一种习惯积累起来的而引发的疾病。所以养成好的习惯很重要。1.养成良好的生活习惯,不抽烟。2.保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高……阅读全文 >>
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:①存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的病因学检查为阴性。临床多通过常规X线胸……阅读全文 >>
1.X线检查心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。2.心电图常有低电压、心动过速、大量积液者,可见电压交替。3.超声心动图M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区,……阅读全文 >>
小编今天会给你说一下心包积液的饮食注意事项,告诉你日常生活中应该吃什么,应该要禁吃什么,仅供您参考。我们先来了解一下心包积液的基本症状。心包积液患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程……阅读全文 >>
心包积水也即心包积液,先要确定病因,一般以结核性最常见。其次有风湿性、化脓性及急性非特异性(大多数可能是病毒所致),亦可由恶性肿瘤、心肌梗死、尿毒症、胶原疾病等引起。1,结核性:心影往往甚大,渗液为浆液纤维蛋白性,量大,易转为绞窄性心包炎,抗结核治疗效果明显。2,风湿性:渗液常自……阅读全文 >>
根据医学专家指出,心包积液的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。因此对心包积液的预防主要是要积极地治疗心包积液患者的原发性疾病,同时因为心包积液的早期缺……阅读全文 >>