湖里的祖地葬着北方的鱼殇
专家说小儿肾病综合征的诊断如下
肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病部分患儿发病后病情多次反复病程迁延严重影响小儿健康本病具有四个特点①大量蛋白尿定性+++定量>01克/公斤体重/日;②低白蛋白血症血清白蛋白<30克>22克/升
肾病综合征根据病因和发病年龄可分为三类①先天性肾病综合征;②原发性肾病综合征;③继发性肾病综合征如继发于过敏性紫癜系统性红斑狼疮肾小球肾炎药物和金属中毒等
小儿原发肾病综合征根据临床表现病程过程及化验检查分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病后者除前者所具备的上述四项临床特点外还具有下述四项中的一项或多项异常所见
①反复出现高血压学龄儿童>173/120Kpa130/90mmHg学龄前儿童>160/107Kpa120/80mmHg;
②尿中红细胞超过10个/高倍视野;
③血总补体或C3反复降低临床上以单纯性多见占684%;肾炎性占316%
④氮质血症血浆非蛋白氮超过357mmol/升500毫克/升或尿素氮超过1071mmol/升300毫克/升;
小儿肾病综合征通过肾活组织检查病变特点及病程进展可呈多种病理变化但以微小病变型占大多数占764%此外则多为系膜增生性病变肾病综合征的病理分类对选择治疗方案及判断预后可提供一定帮助例如微小病变者常表现为单纯性对皮质激素及免疫抑制剂敏感;而非微小病变者可表现为肾炎性对激素常不敏感临床上多依皮质激素正规足量治疗8周后的疗效在1周内连续检查尿蛋白3次结果来判断尿蛋白阴转者为激素敏感尿蛋白+~++者为部分敏感尿蛋白仍≥+++者为不敏感
一、小儿肾病综合症的饮食禁忌—水急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合症、慢性肾衰伴少尿浮肿病人,要操控入水量。由于喝进去排不出去,水潴留在人体内会加剧水肿,也易加剧高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的病人入水量不限。别的,泌尿系感染病人如……阅读全文 >>
小儿肾病综合征的诊断标准是什么?一、诊断标准1、大量蛋白尿,3-4个加号,持续两周,24小时尿蛋白总量大于每公斤体重0.1克,或大于每公斤体重0.05克。2、血浆白蛋白小于每升30克。3、胆固醇大于每升5.7毫摩尔。4、水肿可轻可重。以上1、2为必备条件。二、鉴别诊断肾炎性肾病综……阅读全文 >>
1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别见临床分类所述。2.常见的继发性肾病综合征(1)紫癜性肾炎:在3~20岁的继发性NS中,以过敏性紫癜所致者最多见。病人具腹痛及便血等过敏性紫癜性特征,又有血尿、蛋白尿、高血压及水肿等肾小球肾炎的特点。如果皮损较轻,腹痛及关节痛不明显,或先出现血尿、蛋……阅读全文 >>
小儿肾病综合症征是肾小球疾病中的一组临床症候群。该病易复发和迁延,病程时间较长。其典型的临床特征有:高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。由于小儿肾病综合征易反复,因此治疗难度较大,该病容易导致机体抵抗力下降,并发感染等,进而会使病情加重,给治疗带来困难。小儿肾病综合征……阅读全文 >>
1.感染感染是肾病综合征常见并发症和死因。常见的感染是肺炎双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低更易发生感染。2.……阅读全文 >>
1、心理护理:小儿肾病综合征患儿常有恐惧、忧愁、焦虑等心理失调表现,这不利于疾病的治疗及康复。护理者应帮助患儿克服不良的心理因素,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪。2、适当休息:一般不需要严格限制活动,无高度水肿、低血容量及感染的小儿肾病综合征患儿无须卧床休息,严重水肿……阅读全文 >>
邻居家的小孩得了肾病综合征,原本胖胖的小脸现在看起来更胖了,眼睛肿得成了一道缝,让人感到又心疼又可怜。经过医生一段时间的冲击治疗,并利尿消肿,合理饮食、防治感染,浮肿逐渐消退了。家人都非常高兴,但最近时间突然出现了惊厥、手足搐搦,医生经过诊断说是由于低钙造成的。肾病综合征患儿的一……阅读全文 >>
患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重者全身,可凹性水肿阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水,患儿常有疲倦,厌食,精神委靡,面色苍白等症状,患儿免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱血管栓塞,急性肾功能衰竭等。可……阅读全文 >>
临床治疗小儿肾病并不十分困难,尤其是微小病变性肾病,往往能取得较好疗效。但在临床治疗时应注意以下情况:[临床注意事项]1.应用免疫抑制剂治疗小儿肾病时,要注意观察药物毒副作用问题。必要时可加服中药滋补肾阴药物如六味地黄丸等。2.小儿肾病最严重的临床问题是复发问题,注意使患儿避免上……阅读全文 >>
小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的……阅读全文 >>