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多发性骨髓瘤需要做哪些检查?

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1.生化常规检查

血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性

在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的M峰M蛋白故常规生化检查中若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的M峰应到血液科就诊除外骨髓瘤的诊断

2.血常规检查

贫血多呈正细胞正色素性血小板正常或偏低

3.骨髓检查

浆细胞数目异常增多≥10%为形态异常的原始或幼稚浆细胞

4.骨骼X线检查

可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松病理性骨折

对于MM患者的骨损害一般认为CT核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为PET-CT>MRI>CT>X线

5.染色体荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查

骨髓染色体17p13缺失和/或t(414)和/或t(1416)异常往往提示高危荧光原位杂交技术(FISH)特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查更能提高检验的阳性率这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中

6.血清游离轻链检查

较普通的血或尿轻链检查敏感性高已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准若MM患者治疗后血清游离轻链由阳性转为阴性其疗效为严格完全缓解

多发性骨髓瘤与哪些疾病容易发生混淆

多发性骨髓瘤是一种起源于b细胞系的恶性肿瘤,常引起溶骨性破坏和骨髓功能衰竭,严重时全身症状较差,伴有贫血,出血,体重下降等。常与骨质疏松相鉴别,通过X线片及CT可显示,骨质疏松患者骨皮质完整,无骨小梁缺损,无短期内进行性加重趋势,不伴有贫血及出血,无明显的肾功能损害。同时还要与骨……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤的手术指征有哪些?

多发性骨髓瘤手术指征有:1、多发性骨髓瘤合并脊柱不稳或病理性骨折。2、多发性骨髓瘤脊柱病变压迫脊髓与神经根致神经功能进行性损害。3、顽固性疼痛部位明确且与多发性骨髓瘤累及位置一致。4、骨孤立性浆细胞瘤。5、四肢与脊柱软组织浆细胞瘤。6、四肢长骨病理性骨折或潜在病理性骨折。多发性骨……阅读全文 >>

什么是多发性骨髓瘤活动期

多发性骨髓瘤的活动期往往是相对于多发性骨髓瘤的缓解期而言,病人病情处于持续的进展过程当中。病人可以有骨痛,骨骼变形以及病理性骨折,主要是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞使骨质溶解,破坏所导致的。另外病人还有可能会出现贫血,血小板减少,可以有出血的表现,比如说可以有……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤在什么情况下需要手术治疗

多发性骨髓瘤瘤体本身是不需要手术治疗的,即使有髓外病变,也是化疗加局部放疗为主要治疗原则。但是多发性骨髓瘤的患者会有骨病存在,有一些患者甚至可以出现骨折,而一旦出现骨折需要外科介入,必要的时候可以行手术治疗。多发性骨髓瘤是血液内科仅次于白血病以及淋巴瘤的血液造血系统肿瘤,它是属于……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤化疗后要注意哪些

多发性骨髓瘤的患者化疗以后要注意以下几个事项:一:多发性骨髓瘤化疗以后需要严密观察是否有化疗药物的相关不良反应,其中比较常见的就是蛋白酶体抑制剂所导致的神经毒性不良反应,以及免疫调节剂,如来那度胺、沙利度胺所导致的血栓事件以及便秘的情况。二,多发性骨髓瘤患者化疗以后要定期复查相关……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤的病因是什么

多发性骨髓瘤的患者病因是不明确的,可能和电离辐射,化学毒物,遗传倾向性,长期的抗原刺激和某些的病毒感染有关系。目前认为多发性骨髓瘤的发生和发展是一个多步骤共同的作用的过程,在此期间发生了一系列的细胞遗传学和基因学的改变。虽然多发性骨髓瘤的病因是不明确的,而且多发性骨髓瘤是一种血液……阅读全文 >>

怎么治疗多发性骨髓瘤?

1.治疗原则(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。(2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤和骨科肿瘤如何区分

多发性骨髓瘤和骨科肿瘤比较容易区分。虽然多发性骨髓瘤和骨科肿瘤均会出现骨骼的疼痛,但是多发性骨髓瘤还有其他的临床表现,比如贫血,反复的感染,高钙血症。此外,多发性骨髓瘤血中会有单克隆球蛋白,而骨科肿瘤患者是不会伴有单克隆球蛋白的。多发性骨髓瘤的病人行骨髓穿刺检查也会发现有骨髓瘤细……阅读全文 >>

什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤要与哪些疾病鉴别

多发性骨髓患者会出现骨折,需要与重度骨质疏松相鉴别。多发性骨髓瘤患者会出现贫血,需要进行骨髓穿刺以及骨髓活检检查,与其他恶性血液造血疾病相鉴别。多发性骨髓瘤患者会出现出血以及血栓,需要与其他导致出血以及血栓的疾病相鉴别。多发性骨髓瘤还需要与孤立性的浆细胞肿瘤相鉴别,这就需要行骨髓……阅读全文 >>

2020-11-25
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
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