分两类情况来介绍
未经过治疗根尖周炎反复发作由于慢性根尖周炎可无明显疼痛等不适不少患者易忽视多数患者因患牙根方颊侧或者舌侧牙龈窦道(俗称长泡了)反复发作流脓流咸味或者臭味液体而就诊此时其实根尖周炎症已经持续了一段时间或数月了需拍摄X线片(根尖片)来评估患牙根尖区炎症范围骨质破坏情况明确是根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿还是根尖周囊肿及时予以完善的根管治疗这里与常规的根管治疗不同治疗周期也相对较长因为根尖周炎症的存在根管预备后根管内冲洗换药次数可能增多根方牙龈窦道需搔刮或者碘酚烧灼窦道上皮以促进炎症消退窦道愈合再行根管充填治疗治疗后仍需密切观察复诊是否窦道再次出现并定期查根尖片观察根尖区透射影是否减小等
经过根管治疗后根尖周炎仍反复发作这类情况并不少见患者主诉x牙数年前杀神经治疗做了牙套近期吃不了东西或者牙齿下方长了个泡口腔检查+根尖片基本能确诊是慢性根尖周炎根方牙龈多可见窦道根尖片显示根管内充填物稀疏或者欠充填根尖区低密度透射影治疗上如果患牙不松动有保留价值建议行根管再治疗即重新清理根管内充填物和炎症组织(若已行冠修复则需先拆冠)待根尖区炎症局限或缩小后再行根管充填但仍有失败风险需与患者沟通好遵医嘱定期复查
另外无论以上哪一种情况如果根管再治疗失败则可能需行根尖手术在局麻下切除患牙根尖并行根管倒预备倒充填刮除根方肉芽组织等此治疗方法创伤略大但治疗持续性根尖周炎效果明显多可保留患牙如果仍失败或者患者不能接受那只能拔牙后再修复缺牙了
引起根尖周炎的病因有很多,有细菌感染,物理和化学刺激,免疫反应等,其中细菌感染是导致牙髓病和根尖周炎的主要因素。细菌因素引发牙髓感染的途径主要包括暴露的牙本质小管,暴露的牙髓,牙周袋和血源感染。根尖周炎的感染主要是继发于牙髓感染。牙本质中含有大量的牙本质小管,当牙釉质或牙骨质丧失……阅读全文 >>
根尖周炎的发生是一个复杂的过程,引起根尖周炎的主要原因是细菌感染,其他如机械刺激、化学刺激等则较为少见。一、细菌因素:1、致病菌:根尖周感染主要是厌氧菌为主的混合感染,常见的致病菌为产黒色素普氏菌、卟啉单胞菌、消化球菌、放线菌等,不同的细菌引起来的临床症状有所不同。2、感染途径:……阅读全文 >>
1.抗生素药物牙根尖周炎往往会伴随口腔颌面部间隙感染或全身感染性症状,从而引起剧烈的牙疼,这种情况下应该要及时的应用抗生素类药物进行治疗,常用的就是头孢菌素类抗生素。抗生素药物能够有效的控制感染,感染症状减轻之后,牙疼的问题也能有所缓解。2.止痛药对于牙根尖周炎牙疼的患者来说,如……阅读全文 >>
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症,其病变部位为牙周膜、牙槽骨和牙骨质。根尖周炎的主要原因为牙髓炎进一步发展,感染物向根尖周组织扩散,从而引起根尖周组织的炎症,少部分是由于机械创伤或者化学药物刺激而引起1、患牙检查:探查患牙有无龋洞、有无裂纹等,有无松动以及松动程度,叩诊有无疼痛……阅读全文 >>
临床上经常会见到脸肿半边来看的,这些多数是因为根尖周炎引起的间隙感染!尖周炎在临床上是很常见的。多数是由龋病引起的。一般比较轻的根尖周炎,牙齿只表现为疼痛,有的急性期出现轻微牙齿松动,一般这种情况多数不需要拔牙的,通过治疗牙齿,也就是牙齿的根管治疗是可以治愈保留住牙齿的。牙根尖周……阅读全文 >>
1:跟牙髓炎疼痛的不同之处。牙髓炎疼痛时表现为自发性阵发性疼痛,疼痛不能自行定位,且疼痛影响睡眠夜不能寐,可放射性牵扯的同侧太阳穴疼痛。牙髓炎疼痛之所以不能定位,感觉同侧的牙齿都疼是因为牙髓腔里的牙神经末梢没有定位功能。根尖周炎发作时炎症侵袭到根尖周组织,引起根尖周组织的肿胀、疼……阅读全文 >>
根尖周炎是从根尖部的牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应的过程。它是一个病变程度由轻到重,病变的范围从小到大一的一个连续的过程。根尖周炎发作的初期主要表现为根尖周组织中血管扩张,充血及少量的渗出物。使患牙有伸长浮出感,自发性持续的疼痛,当在咬合的时候会发生疼……阅读全文 >>
饮食方面,(1)治疗期间及治疗后1-2周内,应:避免进食辛辣刺激食物(如辣椒、姜蒜等);避免进食过黏过硬的食物(如年糕、排骨等);应忌烟酒,避免感冒,勿熬夜,以免抵抗力下降而根尖周炎加重。另外,治疗期间应避免使用患牙(应使用对侧牙齿咀嚼),进食后需漱口,保持口腔卫生。一般不需要服……阅读全文 >>
急性牙根尖周炎是从牙齿根尖部牙周膜出现炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列的炎症反应过程,急性牙根尖周炎是一个病变程度由轻到重、病变范围由小到大的连续过程。如果是病程发展到高峰时会导致牙槽骨的局限性骨髓炎。严重时还会发展为颌骨骨髓炎。急性根尖周多是由于牙髓病变导致牙髓组织大部分……阅读全文 >>
根尖周病一个分为急性和慢性根尖周炎。如果从病理的角度上,可以分为浆液性和化脓性根尖周炎。化脓性根尖周炎非常的严重,恶化程度非常快。所以在临床又被称之为急性牙槽脓肿。它能够将化脓性炎症扩散到根尖周外的间隙部位,这样就会导致间隙红肿、下脸水肿,继而会影响视力。很多小孩子,都误认为是眼……阅读全文 >>