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妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是影响孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因妊娠期高血压的护理的相关介绍分享给大家一起看看下面的内容吧
妊娠期高血压的护理
一般生理情况下在妊娠期第二个三个月时孕妇血压会有所下降可较孕前下降约15mmHg而到第三个三个月时血压又会恢复到孕前水平这种血压的波动可见于正常血压或慢性高血压孕妇妊娠期高血压的定义尚未完全统一它可以按照血压绝对值或平均血压值来定义也可按照第二个月三个月中的血压较第一个三个月或孕前水平升高来定义
1.WHO妊娠期高血压定义1收缩血压SBP≥140mmHg或舒张压DBP≥90mmHg;2与孕前或妊娠期第一个三个月血压水平比较其SBP升高超过25mmHg或DBP升高超过15mmHg
2.血压测量血压测量对高血压的诊断至关重要2次偶测血压超出正常值范围即可诊断建议记录下血压测量过程中第4期与第5期Korofkoff音并以第4期Korofkoff音作为最初的诊断与治疗监测的标准血压读数
3.妊娠期高血压分类妊娠期高血压并非为单一病种它包括以下几种情况
1 孕前高血压1~5%的妊娠可以合并有高血压其诊断标准为BP>140/90mmHg这里高血压可以先于妊娠或在妊娠的第20周以前发生多半会持续到产后42天以后可以有蛋白尿
2 妊娠高血压妊高症高血压由妊娠诱发可伴或不伴有蛋白尿高血压发生在妊娠第20周以后且多半在产后42天以内恢复正常血压这类高血压的特点是血压高但组织灌注差
3 孕前高血压并妊娠高血压伴蛋白尿孕前高血压可在妊娠第20周以后进一步恶化加重其尿中蛋白定量超过3.0g/24h这种情况以前曾称为慢性高血压合并先兆子痫
4 产前不能分类的高血压高血压是在妊娠第20周以后出现的伴或不伴有全身性临床表现这种高血压需在产后或产后42天时进行重新评价如产后或产后42天内血压恢复正常应将其归为妊娠高血压可伴或不伴蛋白尿;如在重新评价时血压仍未恢复至正常则应考虑其为孕前高血压
4.实验室检查妊娠期高血压特别是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血压可以有血液系统肾脏及肝脏等方面的病理生理改变这些改变可能会对预后及新生儿与母亲产生一些负面影响
5.妊娠期高血压的非药物防治妊娠期妇女如血压为SBP在140~150mmHg或/和DBP在90~99mmHg时应首先考虑非药物治疗这时应要求病人短期住院观察以明确诊断及除外严重妊高症先兆子痫的可能因为一旦发生先兆子痫 则需更为积极有效的治疗姑息性治疗应因当时的血压孕龄母亲与胎儿所存在的相关危险因素等情况而定具体方法包括严密监视限制活动卧床休息等饮食可保持正常的饮食而不需要过度限盐能降低妊高症特别是先兆子痫发生率的有效措施包括补钙2g/天补充鱼油小剂量阿司匹林疗法这对早发妊高症的高危妇女尤为重要增加热量和蛋白摄入于妊高症无益尽管减肥对非孕妇的血压控制有帮助但并不提倡怀孕妇女妊娠期间进行减肥因为肥胖母亲进行饮食控制或减肥可引起胎儿宫内发育迟缓并可使新生儿体重下降低体重新生儿
6.妊娠期高血压的药物治疗如果妊娠妇女SBP>169mmHg或DBP<109mmHg应视为急诊住院是绝对必要的并应立即给予口服或静注肼苯哒嗪拉贝洛尔或心痛定治疗妊娠期妇女开始抗高血压治疗的阈血压水平为SBP≥140或DBP≥90mmHg可同时合并以下情况
1 不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血压者;
2 妊娠高血压伴蛋白尿或出现症状者;
3 孕前高血压合并靶器官损害者;
4 孕前高血压并妊娠高血压者
7.终止妊娠引产在合并蛋白尿且同时存在以下情况时应考虑及时终止妊娠引产--视力障碍;凝血功能异常;胎儿窘迫
8.高血压与哺乳哺乳并不引起哺乳期母亲的血压升高而嗅隐停抑制泌乳可诱发高血压所有的抗高血压药物均能通过乳腺而进入乳汁不过除了普奈洛尔与心痛定在乳汁中的浓度与母亲血浆浓度相近外其余大多数药物在乳汁中的浓度非常低
妊娠期特发的高血压病与原发性高血压及继发于其他疾病的高血压不同,其与严重的母儿并发症密切相关以上就是我我分享给大家的妊娠期高血压的护理所有内容
妊娠高血压的孕妇应在饮食上格外注意,以下食物最好不要食用:1、饱和脂肪酸含量极高的肉类牛、猪、羊肉、五花肉、肥肉、香肠、腊肠、熏肉等,这类食品含脂肪高,虽然是高蛋白,但饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。高血压患者补充蛋白质应选择脂肪含量少的高蛋白食品,如嫩牛……阅读全文 >>
1、眼睛突然发黑:单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,是脑缺血引起视网膜缺血所致。2、原因不明的跌跤:由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易跌跤。3、说话吐字不清:脑供血不足时,人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然……阅读全文 >>
病人血压突然升高,并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,说明已发生高血压脑病,应让病人立即卧床休息,及时服降压药,另服利尿剂、镇静剂等,并稳定病人情绪,不要紧张。如果服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。病人突然心悸气短、口唇发绀、肢体活动失灵,伴咳粉红色泡沫……阅读全文 >>
在原发性高血压和某些继发性高血压患者中,由于某些诱发因素的作用可引起高血压危象。其发生的病因有多种,常见的有:①缓进型或急进型高血压,其中一期和二期患者均可发生。②多种肾性高血压包括肾动脉狭窄、急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾脏结缔组织病变所致高血压。③内分泌性高血压……阅读全文 >>
现在的女性已经可以撑起半边天。女性为了自己的事业,很多都推迟了结婚年龄。结婚年龄一推再推,自然孕育的年龄也会一再推迟,于是不得以成为了高龄孕妇。高龄孕妇是比较容易出现高血压的。那么孕妇高血压应该怎么办呢?1、加强产前检查:按规律,产前检查一般从怀孕后3个月开始进行,在怀孕7个月以……阅读全文 >>
肾动脉狭窄高血压治疗有一定的注意事项,其中肾动脉狭窄高血压治疗禁忌有哪些呢?肾动脉狭窄高血压治疗要注意不要私自停止或者减轻药量。在生活中有不少患者服药过程中发现症状好转,就私自减轻药量或者是停止药物,这样做不仅会导致疾病复发,而且还会加重病情。肾动脉狭窄高血压治疗要尽量不要使用对……阅读全文 >>
偶遇高血压突发患者,该如何应对:病人血压突然升高,并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,说明已发生高血压脑病,应让病人立即卧床休息,及时服降压药,另服利尿剂、镇静剂等,并稳定病人情绪,不要紧张。如果服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。病人突然心悸气短、口唇发……阅读全文 >>
倘若高血压病人发病时,不但头痛、呕吐,还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍,要立即让病人平卧,将头朝向一侧,防止把呕吐物吸入气道,造成呼吸困难。发现这种病情,家人应马上通知急救中心。病人血压突然升高,并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,说明已发生高血压脑病,应让病人立即卧床休息……阅读全文 >>
在治疗高血压的过程中,大部分人选择服用降压药治疗,并且认为这是最有效、有益的选择。但是,在服用降压药的同时,必须改变患者的生活方式,比如戒烟、戒酒、减重等,除了这些饮食方面尤为重要,下面介绍四种水果,帮助患者早日恢复血压。1、猕猴桃。猕猴桃其味酸、甘,性寒,无毒。全果或汁能够清热……阅读全文 >>
妊娠合并高血压不是随便判断的,那么妊娠合并高血压定义是什么呢?妊娠合并高血压定义为同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。若血压低于140/90mmHg,但较基础血压升高30/15mmHg时,虽不作为诊断依据却需要密切随访。对首次发现血压升高者,……阅读全文 >>