原谅我的贪心,总想留住根本留不住的人。
胃腺瘤癌变的因素一般认为与以下因素有关瘤的大小直径2.0cm者约58.1%因此凡是较大的腺瘤应注意癌变应早期治疗瘤的外形Lane等报道127例无蒂腺瘤癌变率10.2%728例有蒂腺瘤的4.5%为浸润癌腺瘤的位置有人认为位于乙状结肠和直肠的腺瘤易恶变胃腺瘤较之稍好腺瘤的组织类型Motson的资料中管状腺瘤恶变率5%绒毛状腺瘤恶变所需时间很难测定据Morson的研究平均为10a左右临床指南据另有报告2~3a因此胃腺瘤一旦确诊及时切除是预防恶变最重要的方法胃腺瘤癌变判断标准 根据内镜诊治经验作者认为下列因素结合临床是更切实际的判断标准粘膜溃疡形成糜烂瘤体组织呈坚硬感病变组织极易碎裂基宽体长;瘤体粘膜呈乳头沟裂状或分叶状瘤体粘膜色泽改变瘤体呈长方形瘤体2.0cm
首先应严格区分瘤是原位癌还是浸润癌,因两者预后临床处理原则截然不同,对含原位癌的腺瘤,有的学者认为粘膜癌的带蒂腺瘤,经内镜摘除而残端无浸润且高分化者,可严密随访而不做根治性手术。还有学者认为一旦癌灶浸润粘膜下层即有转移的机会,故原则上应做根治性手术,根据临床经验我们赞同后者的观点……阅读全文 >>
胃腺瘤一般起始于小凹部,从粘膜表面向外生长。胃腺瘤可发生于任何年龄,多见于40岁以上男性,在萎缩性胃炎、胃酸缺乏及恶性贫血患者中发生率较高。多发生于胃窦部,基底常有蒂,可单个或多个存在。肉眼观察腺瘤呈息肉状,故又称腺瘤样息肉。该病早期无症状,当有并发症时,可有上腹不适、隐痛、恶心……阅读全文 >>
隆起型包括Ⅰ型、Ⅱa型及亚Ⅱa和Ⅱc型。该型要与其它各种隆起型病变加以区别,如胃粘膜肿瘤、增殖性胃炎、局限性胃巨大皱襞症、异型上皮增生、恶性淋巴瘤、静脉瘤、胃淋巴增生症、胃结核等相鉴别。临床指南中隆起型的形状分类:山形型;扁平型;平盘型;半球型;短蒂型;有蒂型。一般来说,除前两种……阅读全文 >>