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高尿酸血症有哪些治疗方法?

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错过不也是一种结果,回头又能留住什么

所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值>476μmol/L给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>535.5μmol/L给予药物治疗。具体治疗如下:

1.改善生活方式

包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。

(1)健康饮食已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入,中等量减少乙类食物摄入,进食以甲类食物为主(如表)。

(2)多饮水,戒烟酒每日饮水量保证尿量在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。

(3)坚持运动,控制体重每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

2.碱化尿液

使尿pH维持在6.2~6.9。

3.避免用使血尿酸升高药

如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

4.降尿酸药

(1)增加尿酸排泄的药物①苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸结石、肝肾结石。②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者,肝损较多见。

(2)辅助降尿酸药氯沙坦、非诺贝特。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素

积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

高尿酸血症可以只靠运动治疗吗?

高尿酸血症的患者,如果血尿酸值只是轻度增高,而且尚未有痛风性关节炎的发作以及脏器损害,是可以通过运动治疗。要适当的进行有效的体育锻炼和户外运动,能够增强体质,也有助于改善高尿酸血症。另外还要注意,肥胖患者一定要减轻体重,控制体重在正常范围内,而且饮食方面也要注意,避免吃高嘌呤的食……阅读全文 >>

饥饿减肥法可以改善高尿酸血症吗

饥饿减肥法不可以改善高尿酸血症,而且长期饥饿可以使体内酮体增加,反而容易出现血尿酸增高。正确的改善高尿酸血症的方法是调整饮食结构,在饮食中增加蔬菜水果以及含膳食纤维比较多的食物。避免服用含糖量过高、热量过高、油脂过多以及含盐过高的食物。最好不要吃高嘌呤的食物,比如动物内脏、贝类、……阅读全文 >>

高尿酸血症怎么调理?

对于高尿酸血症的患者,实际上提倡进行非药物治疗,非药物治疗的包括以下几个方面:1、提倡均衡的饮食,限制每天总热量的摄入。控制饮食当中嘌呤的含量,以低嘌呤的食物为主,鼓励食用蔬菜、低脂脱脂的奶产品,还有鸡蛋。限制猪肉、牛肉、羊肉,也就是红肉,包括富含嘌呤的海鲜调味品,还有甜点、红酒……阅读全文 >>

高尿酸血症可以分为哪几种?

高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。1.原发性高尿酸血症(1)原因未明的分子缺陷。(2)先天性嘌呤代谢障碍。1)5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶(PRPPS)活性增加,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成过多,尿酸产生过多,遗传特征为X连锁。2)次黄嘌呤-鸟嘌……阅读全文 >>

高尿酸血症等于痛风吗

高尿酸血症并不等于痛风,有很大一部分患者为持续性的高尿酸血症,并没有痛风的发作。高尿酸血症指的是患者仅仅通过检查发现血中有较高的尿酸,但是没有关节炎、肾脏结石、痛风石等一些临床表现。痛风是指由尿酸升高引起的一种代谢性疾病,在病情急性发作期可以出现关节的肿胀、疼痛、功能受限,在病情……阅读全文 >>

尿常规ph值7.5高尿酸血症应注意什么?

高尿酸血症的患者需要降低高嘌呤食物的摄取量,减少蛋白在身体中的含量。这样就可以减少血清中尿酸的含量,能够增加尿酸的排出量。还有减少含有脂肪高的食物,最好是能够以素食为主。高尿酸血症的患者大多数都伴有高脂血症。对于荤素的搭配最好是能够做到1比2。除此之外还需要多喝水,这样能够增加尿……阅读全文 >>

哪些人容易得高尿酸血症?

以下几种人群容易得高尿酸血症。1.有遗传背景的人,如果家族中有高尿酸血症或痛风的病人,那其他人群患高尿酸血症的机率比普通人群要高。2.肥胖的人,体型肥胖可以出现代谢障碍综合征,出现胰岛素抵抗以及高尿酸血症。3.饮食结构不合理的人,长期大量摄入含高嘌呤饮食的食物,时间长了就容易出现……阅读全文 >>

代谢综合征和高尿酸血症有何关系?

代谢综合征包括高尿酸血症,还包括肥胖,糖尿病,血脂异常,血压升高等等。高尿酸血症常见的病因是高嘌呤饮食,尿酸生成过多,排泄减少。如果发现高尿酸血症或者代谢综合征,首先需要做的就是饮食控制和运动锻炼。如果高尿酸血症,一定要避免高嘌呤饮食的摄入,特别是动物内脏,肉汤,海鲜,紫菜,豆制……阅读全文 >>

高尿酸血症是肾功能出现问题引起的吗?

高尿酸血症并不一定是肾功能出现问题导致的,高尿酸血症分为原发性和继发性两种。其中继发性高尿酸血症有可能是肾脏疾病导致尿酸排泄减少引起来的。而对于原发性高尿酸血症来讲,它的原因主要分为两部分,第一,尿酸排泄减少,通常是由于肾小球滤过减少或者肾小管分泌减少引起来的。其次为尿酸生成增多……阅读全文 >>

高尿酸血症要如何诊断?

1.高尿酸血症的标准正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男416.5μmol/L或女357μmol/L。2.高尿酸血症的分型诊断分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。(1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少……阅读全文 >>

2020-08-20
高尿酸血症
高尿酸血症
高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。
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