糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。
我甚至一秒也没拥有过你，却好像失去了你一万次。
糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。
男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。
糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率（GFR）升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。
血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活；④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积。
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
糖尿病肾病是糖尿病引起的。因为很大一部分的糖尿病病人，由于血糖控制不好，甚至合并有高血压控制不好，最终会损害肾脏，从而引起糖尿病肾病。糖尿病肾病最早期，如果是典型的发病，则是有一个过程。一开始是微量的白蛋白尿，即必须要去检测尿的微量白蛋白。再逐渐进展，会出现大量蛋白尿，再进展就发……阅读全文 >>
由于糖尿病肾病的早期是没有明显临床症状的，只有肾小球滤过率可以增加20-40％，而这种“超滤过”状态要用特殊的检查手段才可以发现，所以很难作为临床上糖尿病患者的常规检查来筛查早期糖尿病肾病。不过当肾小球滤过率明显增高时肾脏的体积也会增大，肾动脉的血流量也会增加。所以此时，在目前可……阅读全文 >>
糖尿病肾病的治疗，根据所处的阶段不一样，治疗方案有所差异。糖尿病肾病的早期主要是控制血压、控制血糖、控制血脂，因此，我们用沙坦类的药或者普利类的药，降血压的同时降蛋白尿；用降糖的药积极的控制血糖；另外就是调血脂，把血脂控制在正常范围，用他汀类的药物，对减轻疾病的进展是有帮助的。如……阅读全文 >>
糖尿病肾病患者饮食注意事项如下：1、高蛋白的饮食，往往会加重肾小球的高灌注、高滤过，因此专家主张以优质蛋白为原则，蛋白摄入，应有高生物效价的动物蛋白为主。早期糖尿病肾病的时候，应该限制蛋白摄入量，在0.8g/(kg.d）左右。对于已经有大量蛋白尿和肾功能衰竭的病人，应该适当降至0……阅读全文 >>
早期糖尿病肾病的症状主要是糖尿病本身的症状，一型糖尿病病人可能会出现典型的三高一低，表现在多饮、多食、多尿，而体重下降，消瘦。二型糖尿病没有典型的这种表现。如果病人没有定期的检查，没有发现糖尿病，进一步地发展，尿中泡沫增多，出现蛋白尿。大量的蛋白尿引起低蛋白血症，会表现为水肿、肾……阅读全文 >>
糖尿病主要发生在中老年，而60岁以上患病率高达4.3％。糖尿病肾病是指糖尿病所致的肾脏疾病，是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。早期表现为肾小球内高血压、高灌注、高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多，最后肾小球硬化；临床上早期表现为肾小球滤过率升高，随后出现微……阅读全文 >>
糖尿病病人一旦发生肾脏损害，出现持续蛋白尿，则病情出现不可逆的发展，最终可能发展至肾功能衰竭。如今糖尿病肾病已变为糖尿病病人的主要的死亡原因，糖尿病病人只要出现肾损害，病情会急转而下。糖尿病肾病的预后不良，由于其肾脏病变的慢性进行性损害，临床症状出现比较晚，一般发作性的尿蛋白出现……阅读全文 >>
对于糖尿病患者来说，糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，作为糖尿病患者应该加强自我保健和自我防范，特别是从饮食着手，减少肾脏的压力。首先饮食要限制蛋白质的摄入量，比如在肾脏病的早期，每公斤体重摄入蛋白质是1g，一天总量一般就50g-60g，肾功能如果较差的时候，比如说到了尿毒症期……阅读全文 >>
糖尿病肾病属于糖尿病的一个严重的并发症，而且目前糖尿病肾病如果已经确诊，没有什么太好的治疗办法，都是对症治疗，只能看着肾功能逐渐损害。所以糖尿病肾病的鉴别就非常重要了，究竟是糖尿病肾病还是糖尿病合并了肾脏疾病。糖尿病肾病，一般糖尿病的病史时间会比较长，有10年的糖尿病病史，而且可……阅读全文 >>
糖尿病肾病患者降糖的治疗方案，在糖尿病肾病早期肾功能没有出现明显衰退之前，与普通患者降糖方案是一样的，可以服用降糖类的药物，常用的比如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、格列喹酮等药物，基本上都是可以使用的。但是要注意药物所使用的禁忌症，如果出现乳酸酸中毒是不能使用二甲双胍的，如果糖尿……阅读全文 >>