糖尿病肾病，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病人群中，发病率在20%-40%，伴有终末期肾病的患者，5年的生存率＜20%。随着近年的糖尿病的发病率的升高，糖尿病肾病的发病率，也逐年在发生升高。与糖尿病肾有关的肾病变，包括肾小球动脉硬化症、肾小管上皮细胞变性、动脉微小动脉的硬

糖尿病肾病是糖尿病并发症中比较严重的预后差的并发症，也是糖尿病重要死亡原因之一，糖尿病的并发症可以由于长期血糖升高损害人体血管，导致大血管、中血管乃至毛细血管病变。如果发生大血管病变，可以发生心肌梗死、脑梗塞等；如果出现微血管病变，就可以出现糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，乃至发生

糖尿病肾病多发生在糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的微血管病变导致糖尿病的肾病，微血管病变是指微动脉和微静脉之间的毛细血管网，由于高血糖使得内皮细胞受损，血管内的物质渗透出血管外造成基底膜病变。糖尿病肾病在临床上分为五期：一、肾小球高滤过期；二、间歇性微量蛋白尿；三、持续性微量蛋

糖尿病肾病患者降糖的治疗方案，在糖尿病肾病早期肾功能没有出现明显衰退之前，与普通患者降糖方案是一样的，可以服用降糖类的药物，常用的比如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、格列喹酮等药物，基本上都是可以使用的。但是要注意药物所使用的禁忌症，如果出现乳酸酸中毒是不能使用二甲双胍的，如果糖尿

糖尿病肾病属于糖尿病的一个严重的并发症，而且目前糖尿病肾病如果已经确诊，没有什么太好的治疗办法，都是对症治疗，只能看着肾功能逐渐损害。所以糖尿病肾病的鉴别就非常重要了，究竟是糖尿病肾病还是糖尿病合并了肾脏疾病。糖尿病肾病，一般糖尿病的病史时间会比较长，有10年的糖尿病病史，而且可

糖尿病病人一旦发生肾脏损害，出现持续蛋白尿，则病情出现不可逆的发展，最终可能发展至肾功能衰竭。如今糖尿病肾病已变为糖尿病病人的主要的死亡原因，糖尿病病人只要出现肾损害，病情会急转而下。糖尿病肾病的预后不良，由于其肾脏病变的慢性进行性损害，临床症状出现比较晚，一般发作性的尿蛋白出现

糖尿病肾病患者饮食注意事项如下：1、高蛋白的饮食，往往会加重肾小球的高灌注、高滤过，因此专家主张以优质蛋白为原则，蛋白摄入，应有高生物效价的动物蛋白为主。早期糖尿病肾病的时候，应该限制蛋白摄入量，在0.8g/(kg.d）左右。对于已经有大量蛋白尿和肾功能衰竭的病人，应该适当降至0

由于糖尿病肾病的早期是没有明显临床症状的，只有肾小球滤过率可以增加20-40％，而这种“超滤过”状态要用特殊的检查手段才可以发现，所以很难作为临床上糖尿病患者的常规检查来筛查早期糖尿病肾病。不过当肾小球滤过率明显增高时肾脏的体积也会增大，肾动脉的血流量也会增加。所以此时，在目前可

糖尿病肾病作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，有很多药物可以选择，当然包括中成药，常用的中成药有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊、百令胶囊等等，这几种中成药在临床上的使用是比较广泛的，药理作用主要是通过改善肾纤维化，改善肾脏的循环，包括促进整个尿素以及肌酐的排泄等等，通过这些途

糖尿病肾病的危害很严重，糖尿病肾病如果不及时救治、采取有效措施，很快就可以发展到慢性肾功能衰竭。在发达国家，糖尿病肾病是导致尿毒症的第一位因素；在咱们国家，慢性肾小球肾炎成为尿毒症的第一位因素，糖尿病已经从第三位上升到第二位，现在第三位是高血压。糖尿病的发病率这么高，糖尿病肾病的

对于糖尿病患者来说，糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，作为糖尿病患者应该加强自我保健和自我防范，特别是从饮食着手，减少肾脏的压力。首先饮食要限制蛋白质的摄入量，比如在肾脏病的早期，每公斤体重摄入蛋白质是1g，一天总量一般就50g-60g，肾功能如果较差的时候，比如说到了尿毒症期

糖尿病肾病在临床上分为五期，Ⅰ期是肾小球高滤过期，在这个时期肾小球滤过率是明显高于正常的。Ⅱ期肾小球滤过率还是偏高，尿白蛋白排泄率多数是正常的，但是在运动后或者应激状态下会有升高。Ⅲ期称为早期糖尿病肾病期，这个时期会出现持续的微量白蛋白尿，白蛋白排泄率在每分钟20-200ug。Ⅳ

糖尿病肾病是糖尿病引起的。因为很大一部分的糖尿病病人，由于血糖控制不好，甚至合并有高血压控制不好，最终会损害肾脏，从而引起糖尿病肾病。糖尿病肾病最早期，如果是典型的发病，则是有一个过程。一开始是微量的白蛋白尿，即必须要去检测尿的微量白蛋白。再逐渐进展，会出现大量蛋白尿，再进展就发

早期糖尿病肾病的症状主要是糖尿病本身的症状，一型糖尿病病人可能会出现典型的三高一低，表现在多饮、多食、多尿，而体重下降，消瘦。二型糖尿病没有典型的这种表现。如果病人没有定期的检查，没有发现糖尿病，进一步地发展，尿中泡沫增多，出现蛋白尿。大量的蛋白尿引起低蛋白血症，会表现为水肿、肾

糖尿病肾病的治疗，根据所处的阶段不一样，治疗方案有所差异。糖尿病肾病的早期主要是控制血压、控制血糖、控制血脂，因此，我们用沙坦类的药或者普利类的药，降血压的同时降蛋白尿；用降糖的药积极的控制血糖；另外就是调血脂，把血脂控制在正常范围，用他汀类的药物，对减轻疾病的进展是有帮助的。如

糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：1.控制血糖糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。2.控制血压糖尿病肾病中高血

肾病是一个很大的范围。它可以由于肾脏本身的病变造成，也可以由于其他系统的疾病造成，例如糖尿病、高血压、冠心病、风湿系统疾病等等造成的肾脏病变。糖尿病肾病就是由于糖尿病造成的肾脏病变，糖尿病肾病主要是因为高血糖造成了毛细血管内皮细胞的损害，而出现了一系列的症状和体征。因为肾小球是个

糖尿病主要发生在中老年，而60岁以上患病率高达4.3％。糖尿病肾病是指糖尿病所致的肾脏疾病，是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。早期表现为肾小球内高血压、高灌注、高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多，最后肾小球硬化；临床上早期表现为肾小球滤过率升高，随后出现微

1.尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性故测定血糖是诊断的主要依据。2.尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h）即诊断为

糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。1．遗传因素男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传

糖尿病肾病分期诊是怎么样的?糖尿病肾病是严重的糖尿病并发症，威胁患者健康，肾病有着明显的病情发展，并不只有早期和晚期。下面为您介绍糖尿病肾病分期，来看看吧。糖尿病肾病分期诊I期：为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿，用胰岛