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内科治疗内科治疗只能用于未破裂动脉瘤主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂 的危险因素如控制血压戒烟避免紧张或者通过各种方法来放松还要定期 进行影像学检查监测动脉瘤的大小和发展的情况
外科治疗外科治疗动脉瘤的直接手术方法包括动脉瘤颈夹闭术动脉瘤颈结扎术动脉瘤孤立术动脉瘤壁包裹术动脉瘤体钳夹术巨大动脉瘤的切开缝合术
颈结扎术用特制的丝线引导器将丝线围绕瘤颈并行结扎现在已经很少应用
治疗脑动脉瘤的首选方法
1动脉瘤切除加脑血管重建适用于不能直接夹闭的大脑中动脉颈内动脉大脑前动脉和椎动脉瘤动脉瘤切除后在颅内重建端端或端侧吻合脑动脉
2瘤颈夹闭:应作为巨大型脑动脉瘤治疗的首选方法,特别适合有适当瘤颈动脉瘤位于颈内动脉床突旁或床突上段大脑中动脉前交通动脉基底动脉分叉处椎动脉等但是,由于瘤体巨大瘤颈宽重要穿通支和脑动脉分支与动脉瘤关系密切,使瘤颈夹闭困难或不可能大组病例报道直接手术成功率30%~80%
手术入路的选择术时暂时阻断脑动脉,应用逆行性抽血或瘤体切开取栓特种瘤夹应用等是提高手术成功的重要因素于基底动脉或大脑后动脉巨型动脉瘤,由于位置深在,载瘤动脉常被瘤体遮盖,术时难以达到控制载瘤动脉,因此更增加手术的难度,常需采用降温体外循环下手术
验方:脑瘤汤:夏枯草30g,海藻30g,石见穿30g,野菊花30g,生牡蛎30g,昆布15g,赤芍15g,桃仁9g,白芷9g;生南星9g,蜈蚣9g,留行子12g,蜂房12g,全蝎6g,天龙片15片。每日1剂,煎2次分服。天龙片分3次随汤药分服。偏万:难姜散:……阅读全文 >>
医学上依动脉瘤位置将其分为两类:一是,颈内动脉系统动脉瘤,约占颅内动脉瘤的90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤,前动脉-前交通动脉瘤,中动脉动脉瘤;二是,椎基底动脉系统动脉瘤,约占颅内动脉瘤的10%,包括椎动脉瘤、基底动脉瘤和大脑后动脉瘤。动脉瘤直径小于0.5cm属于小型,直径在0……阅读全文 >>
动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病,40-66岁常见。直径大于2.5cm的动脉瘤属巨大动脉瘤。多发生在颈内动脉分叉以及椎—基底动脉。巨大动脉瘤外壁纤维化,厚而坚实,瘤内多有附壁血栓形成……阅读全文 >>
小而未破裂的动脉瘤无症状。颅内动脉瘤的症状分为三类:1、颅内出血:中、小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状。部分患者有单侧眼眶或球后痛伴动眼神经麻痹的先兆症状,有时伴恶心呕吐和头晕症状,先兆症状通常由少量蛛网膜下腔渗血引起,也可因血液破入动脉瘤夹层,瘤壁急性……阅读全文 >>
脑动脉瘤的治疗,是我们很多人都应该要进行关注的,事实上,脑动脉瘤在目前的临床上,属于一种死亡率相对较高的疾病,因此我们掌握相应的脑动脉瘤治疗方法是很重要的。下面就给大家说一下脑动脉瘤的治疗方法有哪些。1、内科治疗内科治疗只能用于未破裂动脉瘤,主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂的……阅读全文 >>
动脉瘤发病原因尚不十分清楚。动脉壁先天缺陷学说认为,颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性子滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为,颅内动脉粥样硬化和高血压.使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性动脉瘤。此外,身体的感染病灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等,感染性栓子脱……阅读全文 >>
目前,对高危人群进行动脉瘤筛查的价值不确定,可用影像学无创手段来筛查动脉瘤,因磁共振血管造影和CT血管造影检查的准确性有限,患者的检查方法应当遵从个体化方案。数字减影脑血管造影检查依旧是目前的金标准。影响SAH预后主要因素,可分3类:患者、动脉瘤和医院。患者……阅读全文 >>
用药安全:加强护理、注意营养,调整液体及电解质紊乱,防止呼吸道、泌尿道、皮肤,肢体、关节的强直等并发症。专家提示:颅内动脉瘤以先天性为多,发病晚,首发症状多为颅内自发出血。如突发头痛伴一侧动眼神经麻痹者应想到本病。药物对动脉瘤无直接作用,开颅行直接动脉瘤夹闭术……阅读全文 >>
动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成,但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方,是在脑动脉、主动脉,以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。症状1、肿块:搏动性肿块是动脉瘤最常见的症状。肿块可呈圆形或梭形。2、疼痛:一般仅感局部轻度胀痛,但当……阅读全文 >>
股动脉瘤的发生率占周围动脉瘤的半数以上居首位有真性动脉瘤和假性动脉2种类型前者多发生于动脉粥样硬化的患者,常合并全身其他部位的动脉瘤。后者常见于创伤和感染之后。临床上可因动脉瘤内血栓形成或血栓脱落栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血,常可致截肢,因此积极手术治疗十分重要。发病机制股……阅读全文 >>