病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性；按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸；按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
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急性脓胸的治疗原则为抗感染排净脓液促进肺复张以消灭脓腔全身给以一般治疗
1.一般治疗
应加强营养补充血浆或白蛋白维持水电解质和酸碱平衡及对症处理
2.抗菌药物治疗
根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果选择有效的抗菌药物一般采用联合足量静脉内全身给予特殊菌种如结核菌真菌放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗
3.脓胸的局部处理
（1）及早穿刺排脓消灭脓腔是控制感染的关键每次抽净脓液后用生理盐水灌洗然后向胸腔内注入抗生素如庆大霉素溶于10～15ml生理盐水中使用或其他对细菌敏感的抗菌药物开始每日或间日1次以后视病情而定
（2）如穿刺引流脓液不佳病情进展毒血症明显者或合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸可在在局麻下做肋间插管或经肋床插管闭式引流排脓灌洗和局部抗生素注入治疗脓腔关闭后拔管
4.慢性脓胸的治疗
对慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身状况排除造成慢性脓胸的原因闭合脓腔消除感染具体可包括
（1）纠正贫血与营养不良改善全身营养状况对贫血严重的患者可以少量多次输血
（2）改善原有胸腔引流使引流更通畅为以后的手术创造条件部分患者可因此得以闭合脓腔
（3）胸膜纤维板剥脱术剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板使肺组织从纤维板的束缚中游离出来重新扩张不仅消除了脓腔而且还能改善肺的通气功能这是最理想的手术但由于肺内有广泛病变或增厚的胸膜与肺组织粘连过紧使胸膜纤维层常无法剥除因此该手术的适应症比较严格仅适用于肺内无空洞无活动性病灶无广泛纤维性变肺组织能够扩张的慢性脓胸
（4）胸膜肺切除术慢性脓胸合并广泛而严重的肺内病变如空洞器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术
（5）胸廓成形术目前多用改良的Schede手术即仅切除壁层纤维板骨膜下切除肋骨保留骨膜和肋间肌肋间神经和血管将肋间束固定在脏层纤维板上消除脓腔
胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔：1.肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。2.肺脓肿或结核空洞直接破溃到胸膜腔。3.胸壁、肺或食管的外伤。4.纵隔感染扩散到胸膜腔，如食管自发性破裂或穿孔。5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔……阅读全文 >>
急性脓胸绝大多数是由于其它疾病的感染而引起，故对急性脓胸的预防首先重在治疗原发性疾病，对患者进行抗感染治疗，特别是在一些手术中，要严格按照无菌操作进行，防止因手术过程而造成感染。其次急性脓胸一旦确诊就必须积极进行治疗，防止进一步发展而产生更严重的并发症。胸腔感染主要是继发性感染，……阅读全文 >>
常见护理问题包括：①焦虑②自我形象紊乱③营养不足：低于机体需要量④清理呼吸道低效⑤体温升高。1、鼓励带管出院的病人正视暂时的现状，指导病人出院后生活起居，并教会病人自护的方法：如更换引流瓶技术；保护引流瓶及管道无菌的措施；长管是接病人的胸腔管，并插入水中2cm以上，应放生理盐水或……阅读全文 >>
急性脓胸由化脓性细菌引起，常见的细菌是肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、铜绿假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时，大多为混合性细菌感染。约40%～94%胸腔积液培养阳性者有厌氧菌感染。主要为拟杆菌和厌氧性链球菌和梭状芽孢杆菌等。胸膜腔感染的主要途……阅读全文 >>
1.病史与症状脓胸继发于肺部感染时，通常都有急性肺炎的病史，当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状；如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难，有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰……阅读全文 >>
小儿脓胸通常都是因为细菌感染，那么小儿脓胸以哪种细菌为主呢？小儿脓胸主要以金黄色葡萄球菌这种细菌为主，但有时也可能是革兰阴性杆菌混合菌种感染所导致的。引起小儿脓胸的常见原因是小儿肺炎。作为家长，如果孩子出现不适的情况，一定要及时到正规医院就医治疗。新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性……阅读全文 >>
小儿脓胸是比较严重的一种疾病，通常小儿脓胸的临床表现有哪些呢？小儿脓胸常继发于肺炎，当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者反而再次出现高热、胸痛、大汗、纳差和咳嗽加剧等症状。如果是肺脓肿破溃入胸腔引起的急性脓胸，患儿常有突发性的剧烈胸痛，高热和呼吸困难，有时还可出现发绀和休克症状……阅读全文 >>
（1)x线：患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位，横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧位水平投照可显示脓腔……阅读全文 >>
结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变，充血，渗出，形成散在结核结节，胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有钙化，纤维板收缩使肋间隙变窄，肋骨变形呈截面三角形，肋间肌肉萎缩，脊柱凸向健侧，脓胸可以是局限性的或全脓胸，有时脓……阅读全文 >>
结核性脓胸的预防：本病主要是早期发现，早期诊断，早期治疗，早期结核积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养，适当休息，有可能吸收好转，如果有大量积液，可以行胸腔穿刺抽液促进吸收，但要注意防止继发感染，在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺……阅读全文 >>