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病菌侵入胸膜腔产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染称为脓胸
急性脓胸6周以内 慢性脓胸6周以上
全脓胸脓液布满整个胸膜腔 局限性:脓液积聚于胸腔某一部位
局限性脓胸常位于肺叶间叶间脓胸膈肌上方膈上脓胸胸膜腔后外侧肺与胸壁间脓胸及纵隔面纵隔脓胸
化脓性脓胸 结核性脓胸 阿米巴脓胸
脓胸的致病菌多来自肺内感染灶少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶
致病菌进入胸膜腔途径
1直接侵入或因外伤手术污染胸膜腔;
2淋巴途径肝脓肿膈下脓肿纵隔脓肿及化脓性心包炎;
3血行途径败血症脓毒血症
脓胸病理过程分为三期
1渗出期细菌侵入后胸膜充血最初渗出以后白细胞及纤维素增多成为脓液脓液迅速增多使肺受压纵隔推向健侧引起呼吸循环紊乱
2纤维素期脓液含有大量纤维蛋白沉积于脏壁层胸膜使肺横膈胸廓呼吸活动受到限制
3机化期纤维素机化形成纤维板甚至钙化使呼吸功能障碍更加严重
1.病史与症状脓胸继发于肺部感染时,通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰……阅读全文 >>
(1)按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔,局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间,或肺叶与肺叶之间,也称包裹性脓胸。(2)脓胸多数是继发性的,病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染,如细菌性肺炎、支气管扩张感染、肺脓肿破溃或肝脓肿、膈下脓……阅读全文 >>
常见护理问题包括:①焦虑②自我形象紊乱③营养不足:低于机体需要量④清理呼吸道低效⑤体温升高。1、鼓励带管出院的病人正视暂时的现状,指导病人出院后生活起居,并教会病人自护的方法:如更换引流瓶技术;保护引流瓶及管道无菌的措施;长管是接病人的胸腔管,并插入水中2cm以上,应放生理盐水或……阅读全文 >>
结核性脓胸的饮食原则:脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。1、饮食上需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。2、避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,可以采取少量多餐的方式。3、注意避免熬……阅读全文 >>
小儿脓胸的原因有很多,小儿脓胸可能是因为其他疾病导致的,那么小儿脓胸最常见的原发病是什么呢?小儿脓胸最常见的原发病是细菌性肺炎,主要是由于肺炎未得到控制,导致病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液,积聚于胸腔内产生化脓性感染。患儿通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,……阅读全文 >>
致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。是常见的胸部疾病之一,青壮年发病率较高。随着医疗卫生事业的不断发展和抗生素的广泛应用,脓胸的发病率以及脓胸并发症的发生已明显下降,但一些复杂或特殊耐药菌感染所致的脓胸,以及小儿和老年脓胸患者的诊断和治疗有时仍较困难……阅读全文 >>
小儿脓胸通常都是因为细菌感染,那么小儿脓胸以哪种细菌为主呢?小儿脓胸主要以金黄色葡萄球菌这种细菌为主,但有时也可能是革兰阴性杆菌混合菌种感染所导致的。引起小儿脓胸的常见原因是小儿肺炎。作为家长,如果孩子出现不适的情况,一定要及时到正规医院就医治疗。新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性……阅读全文 >>
脓胸是由于化脓感染而引起的一种胸膜炎症。小儿脓胸多继发于肺炎及败血症。脓胸的致病菌以肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等多见。怎样才能发现孩子患了脓胸呢?因为脓胸继发于肺炎者最多,所以小儿肺炎在治疗过程中,如果高热持续不退,或体温已下降后,过几天又再次上升,同时咳嗽加重,伴有胸痛,这时就……阅读全文 >>
脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。慢性脓胸绝大部分由急性脓胸转变而来的。慢性脓胸的主要原因有:(1)急性脓胸没有及时治疗或治疗不当;(2)脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,经常有污染物或细菌进入脓腔;膈下脓肿引起的脓胸,膈下感染如未彻底清除或胸内有异物残留等,均可因感染源……阅读全文 >>
结核性脓胸的预防:本病主要是早期发现,早期诊断,早期治疗,早期结核积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养,适当休息,有可能吸收好转,如果有大量积液,可以行胸腔穿刺抽液促进吸收,但要注意防止继发感染,在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流,因为结核病的病理改变使肺……阅读全文 >>