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致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出造成胸腔炎性或脓性积液称为脓胸是常见的胸部疾病之一青壮年发病率较高随着医疗卫生事业的不断发展和抗生素的广泛应用脓胸的发病率以及脓胸并发症的发生已明显下降但一些复杂或特殊耐药菌感染所致的脓胸以及小儿和老年脓胸患者的诊断和治疗有时仍较困难病程较长给患者造成长期痛苦影响劳动力甚至造成死亡
急性脓胸的诊断依据
1.胸腔穿刺抽出混浊液体或脓汁细菌培养可为阳性
2.X线检查胸腔内有积液现象
3.有胸膜腔积液体征积脓是可有纵隔移位
4.有肺炎胸部外伤或手术史发热胸痛血液白细胞及中性细胞计数增多
急性脓胸绝大多数是由于其它疾病的感染而引起,故对急性脓胸的预防首先重在治疗原发性疾病,对患者进行抗感染治疗,特别是在一些手术中,要严格按照无菌操作进行,防止因手术过程而造成感染。其次急性脓胸一旦确诊就必须积极进行治疗,防止进一步发展而产生更严重的并发症。胸腔感染主要是继发性感染,……阅读全文 >>
脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。慢性脓胸绝大部分由急性脓胸转变而来的。慢性脓胸的主要原因有:(1)急性脓胸没有及时治疗或治疗不当;(2)脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,经常有污染物或细菌进入脓腔;膈下脓肿引起的脓胸,膈下感染如未彻底清除或胸内有异物残留等,均可因感染源……阅读全文 >>
1.血液化验白细胞计数增高,中性粒细胞比例增多,核左移,可见中毒颗粒,慢性期有贫血,血红蛋白和白蛋白降低。2.胸腔穿刺液化验早期渗出液,继而脓性,部分有臭味,白细胞计数达(10~15)×109/L,以中性粒细胞为主;蛋白质含量3g/dl,葡萄糖20mg/dl,涂片染色镜检可找到致……阅读全文 >>
1.病史与症状脓胸继发于肺部感染时,通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰……阅读全文 >>
结核性脓胸的预防:本病主要是早期发现,早期诊断,早期治疗,早期结核积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养,适当休息,有可能吸收好转,如果有大量积液,可以行胸腔穿刺抽液促进吸收,但要注意防止继发感染,在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流,因为结核病的病理改变使肺……阅读全文 >>
小儿脓胸通常都是因为细菌感染,那么小儿脓胸以哪种细菌为主呢?小儿脓胸主要以金黄色葡萄球菌这种细菌为主,但有时也可能是革兰阴性杆菌混合菌种感染所导致的。引起小儿脓胸的常见原因是小儿肺炎。作为家长,如果孩子出现不适的情况,一定要及时到正规医院就医治疗。新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性……阅读全文 >>
结核性脓胸的饮食原则:脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。1、饮食上需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。2、避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,可以采取少量多餐的方式。3、注意避免熬……阅读全文 >>
有些孩子检查出有小儿脓胸的情况,那么小儿脓胸是怎么回事呢?小儿脓胸主要是肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织引起的,由肺炎发展而来的占最多数,在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见,另外,如纵隔炎,膈下脓肿,以及胸部创伤,手术或穿刺等操作直接污染也有可能,败血症也可引起小……阅读全文 >>
(1)按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔,局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间,或肺叶与肺叶之间,也称包裹性脓胸。(2)脓胸多数是继发性的,病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染,如细菌性肺炎、支气管扩张感染、肺脓肿破溃或肝脓肿、膈下脓……阅读全文 >>
脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗。查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部……阅读全文 >>