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肥胖是几种少见的遗传综合症的特有表型之一这里仅介绍三种
1普拉德-威利综合症(Prader-Willi syndromePWS以子宫内张力减退智力延迟以及促性腺激素分泌不足性腺机能减退为特征PWS由染色体15q上PWS临界区域内缺失父亲表达的基因所引起包括核内小核糖核蛋白质但是基因缺失的的确切代谢功能尚不清楚PWS肥胖的一个主要差异为格瑞林(ghrelin)水平的升高而在其他形式的肥胖是下降的格瑞林一种胃源性蛋白可能至少是PWS食欲过盛的部分原因
2巴尔得-别德尔综合征(Bardet-Biedl syndromeBBS)的特征为不同程度的肥胖智力延迟色素视网膜病变多指和肾脏异常在关于BBS表型的几项主要隐性遗传谱系研究基础上鉴别出了几个染色体区域包括纤毛(cilia)和中心粒(centriole)功能的基因
3贝克威思-威德曼综合征(Beckwith-Wiedemann syndromeBWS)是一种主要以普遍的胎儿超重和内脏肥大为特征有高身高但无儿童期的特殊肥胖
治疗目的因许多儿童仍然在生长,所以目标设置和治疗必须是个体化的(即采取适合不同肥胖儿童的治疗方法)。首要目的是恢复能量摄入和消耗的平衡;在摄入显然过多的情况下,在增加能量消耗的同时必须限定热量摄入。稳定生长中儿童的体重可缓慢降低BMIZ分值。不过,成年人的研究提示,以0.5kg/……阅读全文 >>
暴食是肥胖的原因之一20~40%的严重肥胖的成年人和青少年因暴食而蒙受其害。当与非暴食肥胖者相比较时,肥胖的暴食者表现有体重和形态的问题,也表现出较低自尊心的抑郁和焦虑症状。显然,年轻时的暴食紊乱者在后来的生活中易发展成为神经性贪食。肥胖儿童和青少年的心理特征肥胖和心理学因素之间……阅读全文 >>
热量摄取儿童肥胖的产生与热量的摄取有很大的关系,营养失调是产生肥胖的主要原因,而营养失调的突出表现是热量的积累过多。导致热量积累过多的因素主要有:(1)过食糖类饮食,如糖类面制品、含糖量较高的汽水、饮料;(2)饮食进量较多,消耗较少,如夜间加餐等。生物化学方面的知识告诉我们:平素……阅读全文 >>
胎儿期——预防胎儿过重胎儿期要预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养,但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快,常会导致胎儿出生体重过重,使今后发生肥胖的概率大大增加。因此,要预防胎儿体重过重,孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增……阅读全文 >>
代谢综合症(MS)肥胖成年人的代谢变化被总结为所谓的MS。MS的定义依不同的典据而不同。甘油三酯在110mg/dl或1.2mmol/l及以上为异常,HDL设置在40及以下,腰围在90%及以上(依据国家健康和营养调查III)为异常,血压也同样在90%及以上为异常。严重肥胖儿童的MS……阅读全文 >>
外科手术对于严重肥胖的患者,生活方式干涉和药物治疗的长期有效性通常是令人失望的。体重显著下降非常少见、很少持久,而且普遍出现代谢和血管并发症。对于极端肥胖和严重共存疾病可能需要更强烈的治疗方法,例如肥胖症外科手术治疗。现在最普遍使用的外科手术方法是腹腔镜胃捆扎带方法(laparo……阅读全文 >>
孕前期/孕期预防孕前期营养准备与保护不仅对促进胎儿正常发育有关,对防止出生后发生肥胖亦有重要作用脂肪细胞具有“记忆”功能,无论在胚胎期、还是在生后的生长发育期所受到的不正常营养刺激(营养缺乏或营养过度)均可使脂肪细胞在以后的时期内受到再度刺激后过度增生堆积发生肥胖。这种刺激的形式……阅读全文 >>
饮食调整需注意以下原则:(1)必须保证维持小儿的基本营养及生长发育所需要的营养。(2)不宜使体重骤然减轻,开始只要求制止体重速增,以后可使其逐渐下降至超过该年龄正常体重范围10%左右时,即不需严格限制食物。(3)仍须设法满足小儿食欲,不致发生饥饿的痛苦(4)蛋白质的供给不宜少于每……阅读全文 >>
儿童期——平衡膳食+规律运动+检测体重从小养成良好的饮食和运动习惯,会让孩子受益终身。首先,应帮助孩子养成良好的饮食习惯。家长应该认识到,孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入,家长只需提供多样化的食物,由孩子自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中,家长要以身作则、言传身教,让……阅读全文 >>
儿童肥胖的原因有很多:科学研究证明,遗传在孩子生长发育中起着重要的作用,遗传因素不仅影响着骨骼系统的发育,而且遗传基因控制着身体的能量消耗,决定从脂肪中运用多少热量。因此,身材胖的父母,子女胖的可能性也很大;孩子的生长发育需要大量的营养,所以他们必须不断地从外界摄取各种营养素,尤……阅读全文 >>