吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
说不上爱别说谎就一点喜欢
多见于食管癌纵隔浸润主动脉瘤淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经
见于脑神经疾病食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流此外也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌咽喉肌和舌肌无力继而出现咀嚼及吞咽困难饮水呛咳吞咽困难随进食时间延长而渐进加重
一般病变位于食管下端见于贲门失弛缓症膈疝等
见于口咽炎或溃疡如急性扁桃体炎咽后壁脓肿急性咽炎白喉口腔炎和口腔溃疡等进食后食管性吞咽困难伴疼痛如疼痛部位在胸前胸后胸骨上凹及颈部则多见于食管炎食管溃疡食管异物晚期食管癌纵隔炎等如进食过冷过热食物诱发疼痛则常为弥漫性食管痉挛
常提示胃食管反流病是反流性食管炎食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现
见于纵隔肿物大量心包积液压迫食管及大气管如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸见于延髓性麻痹贲门失弛缓症反流性食管炎等
进食流质食物立即反流至鼻腔并有呛咳病因可能为咽部神经肌肉功能失常进食后较长时间发生反流提示食管梗阻近段有扩张或食管憩室内有滞留如反流量较多并含有宿食有发酵臭味常提示可能为食管贲门失弛缓症常于夜间平卧时出现常因呛咳而惊醒如反流物为血性黏液则多见于晚期食管癌
在不进食时也感到在咽部或胸骨上凹部位有上下移动的物体堵塞常提示癔球症多见于年轻女性病程迁延症状时轻时重
应注意营养状况淋巴结有无肿大咽部有无炎症和溃疡及警惕咽部食管贲门癌及咽部炎症性病变引起吞咽困难注意有无神经系统体征如软腭麻痹味觉障碍声带麻痹吞咽运动异常及脑神经损害体征
吞咽困难者需要吃的食物，如果是功能性吞咽困难、梗阻性吞咽困难饮食，需要根据病情，吃流质、半流质，富有营养、容易消化之食物。如果是瘫痪性吞咽困难，主要吃固体类食物为主。功能性吞咽困难，主要是咽喉部黏膜炎症引起多见，由于进食时患者疼痛剧烈，对于固体类食物难在下咽，只能吃流质或半流食物……阅读全文 >>
脑出血引起的吞咽困难，有两种情况，一种是第一次得脑出血，另一种是脑出血复发。按部位分大脑出血和脑干出血。如果是初次大脑出血，并且是单侧，吞咽困难一般是短时间内可以恢复的，因为颅神经及颅神经核没有损伤并且对侧可以代偿。如果是脑干出血引起的吞咽困难，因为直接损伤了颅神经核及颅神经，对……阅读全文 >>
如果患者发生了多次脑血栓，会影响到双侧大脑半球的皮质延髓束，或者发生脑干梗塞会影响到脑干的舌咽、迷走神经以及相应的神经核，以上情况均可以导致病人出现饮水呛咳、吞咽困难，临床中把这种症状叫做球麻痹，属于脑梗塞比较常见的一种临床症状。这种脑血栓引起的吞咽困难，治疗起来是比较困难的，多……阅读全文 >>
吞咽困难康复训练也叫吞咽功能障碍的训练，方法是：第一步锻炼吞咽器官外部肌肉的力量，如抬头、低头、左右摆头的摇摆训练，锻炼下颌及颈部肌肉；舌头力量的训练，把舌头伸出口腔，上下左右伸到极限，舌头在口腔内用力顶左右腮；口腔没有食物空咀嚼；第二步感觉的综合刺激训练，如冷热温度的刺激，压力……阅读全文 >>
吞咽困难的康复训练方法要根据吞咽困难的种类进行评估，是功能性吞咽障碍、梗阻性吞咽障碍，还是瘫痪性吞咽障碍。根据不同的吞咽障碍，采取不同的训练的方法。最常见的神经内科吞咽障碍大部分见于脑卒中、脑梗、脑血管疾病以后，恢复期病人出现吞咽肌肉的麻痹，这是康复的重点。因为吞咽障碍之后，病人……阅读全文 >>
1.实验室检查（1）饮水试验患者取坐位，将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间，嘱饮水一口，正常人在8～10s后可听到喷射性杂音，如有食管梗阻或运动障碍，则听不到声音或延迟出现，梗阻严重者甚至可将水呕出。（2）食管滴酸试验对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。（3）食管24小时pH监测对……阅读全文 >>
食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄；有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎（酸性或碱性反流）；食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌；吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症（癔球症）所致。胃肠道疾病引起的吞咽困难往往是食管、贲门异常……阅读全文 >>
咽喉炎引起的吞咽困难，大部分原因是因为急性炎症引起的粘膜极度充血水肿，比如说急性会厌炎，急性喉炎，急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿以及间接引起的颌面间隙感染，都会引起吞咽困难。这些急性炎症引起的吞咽困难并不是最可怕的，最可怕的是因为急性炎症导致炎症进入胸腔危及生命或者急性憋气引……阅读全文 >>
运动迟缓是帕金森病最重要的运动症状，如口、舌、鼻咽和咽肌的运动障碍，就会出现讲话减慢、语调变低、流涎及吞咽困难，出现吞咽困难之后，除继续服用抗帕金森病药物以外，应该积极的进行康复针灸治疗，对于患者进行语言、进食、吞咽方面的训练，例如在吞咽治疗方面，有神经康复医师、物理治疗师等进行……阅读全文 >>
为什么嗓子化脓了会出现吞咽困难，嗓子化脓大多数是在扁桃体发炎的时候，急性扁桃体炎分为单纯性的扁桃体炎、化脓性的扁桃体炎还有隐窝型的扁桃体炎。对于化脓性的扁桃体炎，扁桃体黏膜是明显充血肿胀，扁桃体会肿大，扁桃体表面会有一些散在的、黄白色的化脓点。它的典型症状就是有明显的咽痛，在吞咽……阅读全文 >>