吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
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食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄；有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎（酸性或碱性反流）；食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌；吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症（癔球症）所致。
胃肠道疾病引起的吞咽困难往往是食管、贲门异常所致，如食管蠕动减弱、消失或异常，以及各种原因引起的食管狭窄。这其中包括单纯性的食管病变，如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、食管癌；某些全身性疾病在食管中的反映，如皮肌炎、硬皮病等；还有食管邻近器官疾病对食管的影响，如纵隔肿瘤、主动脉瘤等。影像学检查有助于明确本病的病因。
引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病，其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病。1.口咽部疾病咽喉部结核或肿瘤（包括恶性肉芽肿）、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经专科对症治疗后，吞咽梗阻感能得到改善或解除。2.食管疾病治疗原则一般是积极治疗各种食……阅读全文 >>
老年痴呆患者到了晚期出现了一个吞咽的障碍，这种情况是由于他的认知功能下降到一定的程度，出现了一个失用，就是脑子已经不会使用它的肌肉了，原始的本能也丧失了。老年痴呆是老年人的后天获得性认知功能下降，它就好比是一个橡皮擦，把后天学到的任何的本领，全部的本领一点一点的抹去了。抹擦到最后……阅读全文 >>
吞咽困难的康复训练方法要根据吞咽困难的种类进行评估，是功能性吞咽障碍、梗阻性吞咽障碍，还是瘫痪性吞咽障碍。根据不同的吞咽障碍，采取不同的训练的方法。最常见的神经内科吞咽障碍大部分见于脑卒中、脑梗、脑血管疾病以后，恢复期病人出现吞咽肌肉的麻痹，这是康复的重点。因为吞咽障碍之后，病人……阅读全文 >>
吞咽功能会随着年龄增长逐渐退化，尤其老年人若有中风、认知障碍症等疾病，加上缺牙等现象，会使吞咽更为困难。老人如果喝水时容易呛到，或是不容易咀嚼食物，反复发生肺炎，很有可能是存在吞咽障碍。老人咳嗽能力较弱，不容易通过咳嗽排出异物，发生吞咽障碍后，虽然可以勉强进食，但仍可能有少量残渣……阅读全文 >>
1.实验室检查（1）饮水试验患者取坐位，将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间，嘱饮水一口，正常人在8～10s后可听到喷射性杂音，如有食管梗阻或运动障碍，则听不到声音或延迟出现，梗阻严重者甚至可将水呕出。（2）食管滴酸试验对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。（3）食管24小时pH监测对……阅读全文 >>
进行性吞咽困难，是食道肿瘤最典型和常见的症状，所以出现进行性吞咽困难，需要排除食道肿瘤的可能，电子胃镜检查、食道数字化造影、胸部CT的检查，可以进行鉴别和排除食道肿瘤发生的可能。同时近期是否有咽喉部的炎症，咽喉部的炎症也会引起吞咽的疼痛和不适，需要与食道的肿瘤相鉴别。所以如果近期……阅读全文 >>
如果患者发生了多次脑血栓，会影响到双侧大脑半球的皮质延髓束，或者发生脑干梗塞会影响到脑干的舌咽、迷走神经以及相应的神经核，以上情况均可以导致病人出现饮水呛咳、吞咽困难，临床中把这种症状叫做球麻痹，属于脑梗塞比较常见的一种临床症状。这种脑血栓引起的吞咽困难，治疗起来是比较困难的，多……阅读全文 >>
1.吞咽困难伴声嘶多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。2.吞咽困难伴呛咳见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随进食时间……阅读全文 >>
小孩吞咽困难通常要注意以下这种情况：第一，急性病毒感染，比如由肠道病毒感染引起疱疹性咽峡炎，出现咽喉疼痛也会导致吞咽困难；第二，口腔咽喉部出现肿块，如肿瘤或咽后壁脓肿等，食道入口处变窄，容易导致小孩吞咽困难；第三，食管的疾病，比如食道狭窄、严重的食道炎、食道的化学性损伤、食道异物……阅读全文 >>
1.口咽部疾病口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。2.食管疾病食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调（贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等）、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。3.神经肌肉疾病延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、……阅读全文 >>