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肝性脑病需要做什么检查?

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为何好女孩总喜欢坏男孩?

1.血氨

慢性肝性脑病pse患者多半有血氨升高但急性肝性脑病患者血氨可以正常

2.脑电图

大脑细胞活动时所发出的电活动正常人的脑电图呈α波每秒8~13次肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波每秒4~7次昏迷时表现为高波幅的δ波每秒少于4次脑电图的改变特异性不强尿毒症呼吸衰竭低血糖亦可有类似改变此外脑电图对亚临床肝性脑病和i期肝性脑病的诊断价值较小

3.诱发电位诱发电位

是大脑皮质或皮质下层接受到由各种感觉器官受刺激的信息后所产生的电位其有别于脑电图所记录的大脑自发性电活动根据受刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位(VEP)脑干听觉诱发电位(BAEP)和躯体感觉诱发电位(SEP)诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断和研究尚有一种p300事件相关电位其与传统的诱发电位相比具有不受刺激部位生理特性影响的特点轻微肝性脑病患者的p300潜伏期延长

4.心理智能测验心理智能测验

适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选其缺点是受年龄教育程度的影响老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝影响结果其他可用于检测轻微肝性脑病的方法尚有划线及系列打点试验

5.影像学检查

急性肝性脑病患者进行头部CT或MRI检查时可发现脑水肿慢性肝性脑病患者则可发现有不同程度的脑萎缩此外MRI检查可发现基底神经节有T1加权信号增强与锰在该处沉积有关开展的磁共振波谱分析(MRS)是一种在高磁场强(1.5t以上)磁共振扫描机上测定活体某些部位代谢物含量的方法用质子(h1)mrs检测慢性肝病患者大脑枕部灰质和顶部皮质可发现某些有机渗透物质如胆碱谷氨酰胺肌酸等的含量发生变化肝性脑病轻微肝性脑病甚至一般的肝硬化患者均有某种程度的改变

6.临界视觉闪烁频率检测

轻度星形细胞肿胀是早期的病理改变而星形细胞肿胀(alztrimerⅡ型)会改变胶质-神经元的信号传导视网膜胶质细胞在时形态学变化与aiztrimierⅡ型星形细胞相似故视网膜胶质细胞病变可作为时大脑胶质星形细胞病变的标致通过测定临界视觉闪炼频率可定量诊断初步应用结果认为方法敏感简单而可靠可用于发现及检测轻微肝性脑病

肝性脑病怎样治疗?

1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。(1)调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质……阅读全文 >>

肺性脑病和肝性脑病有何区别?

肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因为各种慢性肺胸疾病或伴发呼吸功能衰竭导致低氧血症和高碳酸血症,而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者昏睡状态,重则昏迷,主……阅读全文 >>

肝性脑病怎样预后?

该病预后取决于病因。诱因明确且容易消除者(如出血、缺钾等)预后较好。由急性肝衰竭(重型病毒性肝炎或药物性肝炎)引起的肝性脑病的预后,比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者提示肝功能很差,其预后也差。暴发性肝衰竭所致肝性脑病预后最差。积极防治肝病。肝病患者应避免诱发肝……阅读全文 >>

肝性脑病的病人要怎样护理?

肝性脑病的患者常出现躁动不安、幻觉等症状,应告知患者家属全程陪护,避免发生坠床、自伤及伤人。保持大便通畅,必要时可给予乳果糖和白醋灌肠。注意合理饮食,不能长期禁食白蛋白食物,可适当补充植物蛋白和奶制品,不能自主进食的给予鼻饲管或者鼻肠管饮食。昏迷患者取侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸……阅读全文 >>

引起肝性脑病的原因是什么?

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安……阅读全文 >>

肝性脑病会出现哪些并发症?

肝性脑病通常是由严重的肝病引起的,主要与长期过量饮酒导致酒精中毒、病毒感染、药物损伤等因素有关。病人容易出现意识障碍、行为失常、视力障碍、失明、记忆力下降等症状。严重时会引起脑水肿、肝昏迷、肝功能衰竭、感染、肾功能不全等并发症,导致病情逐渐恶化。建议及时去医院做血氨检测、CT检查……阅读全文 >>

肝性脑病分为哪几级?

肝性脑病主要指严重的急性或者慢性肝病,引起中枢神经系统的代谢紊乱,病人可以出现意识障碍、行为改变以及昏迷等。肝性脑病分为四个级别,Ⅰ期又称为前驱期,病人可以表现为轻度的性格、行为改变,临床查体没有扑翼样震颤,脑电图也没有明显异常。Ⅱ期称为昏迷前期,病人可以表现为精神错乱、行为异常……阅读全文 >>

肝性脑病的征兆有哪些?

在肝性脑病早期患者并不会表现为嗜睡和昏迷,但是会出现一些行为的异常,会做一些重复性的动作,或者会说莫名其妙的话语。有的患者会出现性格改变,原来是个内向的人变得喋喋不休,而原来是个外向之人变得沉默寡言。有些患者会表现为健忘,对近来发生的事情遗忘得特别快,对比较久远的事情记得很清楚。……阅读全文 >>

肝性脑病在饮食上需要注意什么?

肝性脑病的饮食有很多,可以考虑以下几种,第一,肝性脑病的饮食应该保证足够的热量,如果患者处于昏迷的状态,则每日热量的摄入量应该不低于1600千卡。第二,患者也需要限制脂肪的摄入量,以免加重肝脏负担,从而不利于病情的恢复。第三,多吃细粮和纤维含量比较多的水果,也可以多吃高碳水化合物……阅读全文 >>

怎么预防肝性脑病?

肝性脑病是严重的肝脏疾病,导致中枢神经系统紊乱,患者出现精神意识障碍、昏迷等症状的严重疾病。首先要限制蛋白质的摄入量,在肝功能受损明显的时候,尤其是血氨偏高,或有肝性脑病先兆的患者,应该要禁食蛋白质,通过饮食,保持大便的通畅,减少肠内毒物的吸收。可以多吃蔬菜还有水果,热量每日供给……阅读全文 >>

2020-12-21
肝性脑病
肝性脑病
是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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