肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因为各种慢性肺胸疾病或伴发呼吸功能衰竭导致低氧血症和高碳酸血症，而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者昏睡状态，重则昏迷，主

肝性脑病通常是由严重的肝病引起的，主要与长期过量饮酒导致酒精中毒、病毒感染、药物损伤等因素有关。病人容易出现意识障碍、行为失常、视力障碍、失明、记忆力下降等症状。严重时会引起脑水肿、肝昏迷、肝功能衰竭、感染、肾功能不全等并发症，导致病情逐渐恶化。建议及时去医院做血氨检测、CT检查

肝性脑病是严重的肝脏疾病，导致中枢神经系统紊乱，患者出现精神意识障碍、昏迷等症状的严重疾病。首先要限制蛋白质的摄入量，在肝功能受损明显的时候，尤其是血氨偏高，或有肝性脑病先兆的患者，应该要禁食蛋白质，通过饮食，保持大便的通畅，减少肠内毒物的吸收。可以多吃蔬菜还有水果，热量每日供给

肝性脑病的患者常出现躁动不安、幻觉等症状，应告知患者家属全程陪护，避免发生坠床、自伤及伤人。保持大便通畅，必要时可给予乳果糖和白醋灌肠。注意合理饮食，不能长期禁食白蛋白食物，可适当补充植物蛋白和奶制品，不能自主进食的给予鼻饲管或者鼻肠管饮食。昏迷患者取侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸

肝性脑病的饮食有很多，可以考虑以下几种，第一，肝性脑病的饮食应该保证足够的热量，如果患者处于昏迷的状态，则每日热量的摄入量应该不低于1600千卡。第二，患者也需要限制脂肪的摄入量，以免加重肝脏负担，从而不利于病情的恢复。第三，多吃细粮和纤维含量比较多的水果，也可以多吃高碳水化合物

肝性脑病主要指严重的急性或者慢性肝病，引起中枢神经系统的代谢紊乱，病人可以出现意识障碍、行为改变以及昏迷等。肝性脑病分为四个级别，Ⅰ期又称为前驱期，病人可以表现为轻度的性格、行为改变，临床查体没有扑翼样震颤，脑电图也没有明显异常。Ⅱ期称为昏迷前期，病人可以表现为精神错乱、行为异常

在肝性脑病早期患者并不会表现为嗜睡和昏迷，但是会出现一些行为的异常，会做一些重复性的动作，或者会说莫名其妙的话语。有的患者会出现性格改变，原来是个内向的人变得喋喋不休，而原来是个外向之人变得沉默寡言。有些患者会表现为健忘，对近来发生的事情遗忘得特别快，对比较久远的事情记得很清楚。

1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质

该病预后取决于病因。诱因明确且容易消除者（如出血、缺钾等）预后较好。由急性肝衰竭（重型病毒性肝炎或药物性肝炎）引起的肝性脑病的预后，比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者提示肝功能很差，其预后也差。暴发性肝衰竭所致肝性脑病预后最差。积极防治肝病。肝病患者应避免诱发肝

1.血氨慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。2.脑电图大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8～13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次；昏迷时表现为高波幅的δ波，每秒少于4次。

1.早期诊断试验（智力检测试验）对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。（1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早

因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安