视网膜病变（retinopathy）分类较多，比较复杂，常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病，如新生儿视网膜病变（ROP）、眼内寄生虫，以最常见的视网膜脱离为例。
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什么是早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病与接受氧治疗等因素有关虽然人们对此病已开始有一些认识但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足所以还有很多早产宝宝因为检查的时间太晚以致错过了最佳治疗期
早产儿视网膜病变原因
目前病因仍未明确危险因素有低出生体重早产氧疗
1早产低出生体重
主要原因视网膜发育不成熟有一个灰白色血管不能逾越的分界线阻止血管正常生长
出生体重越低胎龄越小ROP发生率越高病情越严重
2氧疗
目前对于致病原因有两种说法
（1）氧疗时间越长吸入氧浓度越高动脉血氧分压越高ROP发生率越高病情越重用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史
（2）浓度给氧后迅速停止使组织相对缺氧从而促进ROP产生与吸氧时间知短无关动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用
3其他
（1）各种因素所致缺氧酸中毒（pH<7.25）贫血输血高胆红素血症高钠血症低血糖低体温<35.6℃动脉导管未闭脑室内出血败血症光照应用黄嘌呤药物等
（2）β受体阻滞药通过胎盘进入胎儿体内增加脉络膜血管紧张性促进ROP的发展
（3）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）PaCO2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血最终形成ROP
（4）母体贫血及多胎儿等
（5）种族白人发病率高病情重
早产儿视网膜病变有哪些表现
常见于出生后3～6周临床上分成活动期及纤维膜形成期
1活动期分为五个阶段
（1）血管改变阶段为本病病程早期所见动静脉均有迂曲扩张静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管
（2）视网膜病变阶段病变进一步发展玻璃体出现混浊眼底较前朦胧视网膜新生血管增多大多位于赤道部附近也可见于赤道部之前或后极部该区域视网膜明显隆起其表面有血管爬行常伴有大小不等的视网膜出血
（3）早期增生阶段上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索并向玻璃体内发展治疗引起眼底周边部（大多数）或后极部（少数）视网膜小范围脱离
（4）中度增生阶段脱离范围扩大至视网膜一半以上
（5）极度增生阶段视网膜全脱离有时还可见到玻璃腔内大量积血
本病活动期病程为3～5个月并不是所有病例都要经历以上的5个阶段约1/3病例在第一阶段1/4在第二阶段停止进行其余则分别在第三四五阶段停止进行而进入纤维膜形成期
2纤维膜形成期在活动期不能自行消退的病例终于瘢痕化而形成纤维膜因程度不同由轻至重分为1～5度
Ⅰ度视网膜血管细窄视网膜周边部灰白混浊杂有小块形状不规则色素斑附近玻璃体亦有小块混浊常伴有近视
Ⅱ度视网膜周边部有机化团块视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方对侧视盘边缘有色素弧视盘褪色
糖尿病出现视网膜病变的时间，与糖尿病的类型、年龄密切相关。1型糖尿病如果是10年病程，60%的患者已经有视网膜病变，病程在15年，发病率接近100%。同时，发现病程在20年以上，40%-60%的患者有增生型糖尿病视网膜病变。很年轻的患者相对不容易出现明显的病变，直到青春期以后。1……阅读全文 >>
1、病史：详细询问病史至关重要。除了注意有无多饮、多食、多尿及消瘦等典型的糖尿病表现外，还应注意了解糖尿病的病程。病程越长，其糖尿病性视网膜病变的发病率越高、程度越重。特别是有些糖尿病患者发现糖尿病的时间并不代表真正的患病时间，因为全身症状不明显，发现糖尿病时往往实际病程已久。血……阅读全文 >>
视网膜病变是一个大的概念，因此如何预防视网膜病变的问题要分解来看。首先常见的视网膜病变，如糖尿病视网膜病变，最根本的是控制好血糖，因为它是一个糖尿病的眼部并发症，并且是一个致盲性的眼病，如果能把血糖控制在一个很正常的水平，它发生的可能性就很小。再如视网膜的静脉阻塞，大多数的病人很……阅读全文 >>
就是因为血糖升高导致视网膜的微血管发生了病变，所以糖尿病视网膜病变会对视力会造成损害。但病变发生的部位不同，所表现出来的症状会有所不同。如果病变发生在视网膜的周边区域，患者就不会有明显的视力损害，往往在体检时才会发现病变。但是有一部分患者的病变发生在视网膜最重要的部位，比如视神经……阅读全文 >>
早治疗的关键是早发现，妇产科，新生儿科，激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，此外，还应建立早产儿眼科普查制度。如果虹膜前后粘连已经形成，而且比较广泛，则可考虑抗青光眼手术。ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期，多数病变发展到某一阶段即自行消……阅读全文 >>
糖尿病容易引起眼部多种并发症，如糖尿病眼肌麻痹、糖尿病性白内障、糖尿病视乳头缺血、糖尿病性视网膜病变等，糖尿病性视网膜病变是最严重的糖尿病并发症，早发现早治疗效果好，否则容易引起严重的视功能障碍，甚至失明。糖尿病视网膜病变以渐进性无痛性视力下降多见，可以表现突然眼底出血严重影响视……阅读全文 >>
常见于出生后3～6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期。1、活动期分为五个阶段：（1）血管改变阶段：为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。（2）视网膜……阅读全文 >>
视网膜病变是视网膜疾病的统称，不是所有的疾病都具有遗传倾向，比如视网膜脱离、视网膜震荡、黄斑裂孔、高血压或者糖尿病继发的视网膜病变，没有明确的遗传现象。视网膜病变有严重遗传倾向的疾病，主要以原发性的视网膜色素变性疾病为主，是一种进行性遗传性营养不良性病变，主要通过常染色体隐性、显……阅读全文 >>
1.轻度病变的预后效果：如果是一发现早产儿有视网膜病变，病情比较轻，还没有出现黄斑变性的时候就积极的进行治疗，一般预后效果还是不错的，大多数患儿的视力可以恢复正常。2.中度病变的预后效果：如果早产儿视网膜病变发现的不及时，治疗不及时，等到视网膜已经出现脱离才开始治疗，此时需要及时……阅读全文 >>
糖尿病患者血糖控制不理想，就会出现全身微血管病变，在眼部主要表现视网膜微血管障碍。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是微血管病变在眼部的特征性表现。糖尿病视网膜病变根据病变严重程度一般分为非增殖期和增殖期两型。糖尿病视网膜病变严重危害视功能，表现视力下降，暗适应降……阅读全文 >>