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多发性骨髓瘤有哪些临床表现?

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怕是上辈子欠了你什么,所以这辈子

多发性骨髓瘤起病徐缓早期无明显症状容易被误诊MM的临床表现多样主要有贫血骨痛肾功能不全感染出血神经症状高钙血症淀粉样变等

1.骨痛骨骼变形和病理骨折

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞使骨质溶解破坏骨骼疼痛是最常见的症状多为腰骶胸骨肋骨疼痛由于瘤细胞对骨质破坏引起病理性骨折可多处骨折同时存在

2.贫血和出血

贫血较常见为首发症状早期贫血轻后期贫血严重晚期可出现血小板减少引起出血症状皮肤黏膜出血较多见严重者可见内脏及颅内出血

3.肝淋巴结和肾脏病变

脾肿大颈部淋巴结肿大骨髓瘤肾器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变

4.神经系统症状 

神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪嗜睡昏迷复视失明视力减退

5.多发性骨髓瘤多见细菌感染

亦可见真菌病毒感染最常见为细菌性肺炎泌尿系感染败血症病毒性带状庖疹也容易发生尤其是治疗后免疫低下的患者

6.肾功能损害

50%~70%患者尿检有蛋白红细胞白细胞管型出现慢性肾功能衰竭高磷酸血症高钙血症高尿酸血症可形成尿酸结石

7.高黏滞综合征

可发生头晕眼花视力障碍并可突发晕厥意识障碍

8.淀粉样变

常发生于舌皮肤心脏胃肠道等部位

9.包块或浆细胞瘤

有的患者可以出现肿块肿块直径几厘米至几十厘米不等可以是骨性肿块或软组织肿块这些肿块病理检查多为浆细胞瘤一般认为合并软组织肿块或浆细胞瘤的患者预后不良生存期短

10.血栓或梗塞

患者可出现血液透析造瘘管梗塞深静脉血栓或心肌梗塞等表现发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关

多发性骨髓瘤化疗后要注意哪些

多发性骨髓瘤的患者化疗以后要注意以下几个事项:一:多发性骨髓瘤化疗以后需要严密观察是否有化疗药物的相关不良反应,其中比较常见的就是蛋白酶体抑制剂所导致的神经毒性不良反应,以及免疫调节剂,如来那度胺、沙利度胺所导致的血栓事件以及便秘的情况。二,多发性骨髓瘤患者化疗以后要定期复查相关……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤会导致高钙血症吗?

多发性骨髓瘤很容易出现高钙血症。由于骨髓瘤细胞破坏了正常的骨质细胞,骨质细胞所含的大量的钙就会进入到血液内,所以就很容易引起高钙血症。如果出现了高钙血症,往往会表现为没有食欲、恶心、呕吐、便秘、浑身乏力等,严重的还会造成意识模糊和昏睡。当出现高钙血症,除了联合化疗之外还需要输入大……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤是如何分类和分期的

多发性骨髓瘤是一种克隆性的浆细胞异常增殖的恶性疾病。对于多发性骨髓瘤,要进行分类以及分期,才能够进一步了解多发性骨髓瘤的预后如何,从而制定个体化的化疗方案。多发性骨髓瘤的分类是按照异常增殖的免疫球蛋白的类型来进行分类的,可以分为IgG型,IgA型,IgD型,IgM型,IgE型,轻……阅读全文 >>

哪些人易患多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是中老年疾病,所以老年人是易患多发性骨髓瘤的,其中男性患者稍多于女性。欧美国家患者的中位发病年龄大约为65岁,男女之间的比例为1.4:1,而我国患者的发病年龄较欧美患者年轻,中位发病年龄为57岁,发病年龄高峰在欧美国家是70-80岁,而在我国则是50-60岁。多发性骨……阅读全文 >>

什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤尿呈黏稠状怎么办

多发性骨髓瘤尿呈黏稠状说明合并有蛋白尿,尿中本周氏蛋白比较高。这个时候首先要水化,让患者多饮水,每日饮水量2000-2500ml以上,同时静脉给予补液2000-3000毫升/日,保持尿量每天2500-3000ml以上,同时给予静脉输注碳酸氢钠,减少尿酸的合成和促进尿酸的排泄。要严……阅读全文 >>

什么是多发性骨髓瘤活动期

多发性骨髓瘤的活动期往往是相对于多发性骨髓瘤的缓解期而言,病人病情处于持续的进展过程当中。病人可以有骨痛,骨骼变形以及病理性骨折,主要是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞使骨质溶解,破坏所导致的。另外病人还有可能会出现贫血,血小板减少,可以有出血的表现,比如说可以有……阅读全文 >>

为什么多发性骨髓瘤要定期检查

多发性骨髓瘤的患者要持续治疗,在持续治疗的过程当中要定期检查,原因有以下两个:一是,在持续治疗的过程当中要定期的评估患者的治疗疗效,如果治疗疗效比较理想,那么目前的治疗方案继续进行。如果治疗疗效不理想那么就需要更换治疗方案,再进行治疗。第二个方面则是,多发性骨髓瘤的患者在治疗的过……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤与哪些疾病容易发生混淆

多发性骨髓瘤是一种起源于b细胞系的恶性肿瘤,常引起溶骨性破坏和骨髓功能衰竭,严重时全身症状较差,伴有贫血,出血,体重下降等。常与骨质疏松相鉴别,通过X线片及CT可显示,骨质疏松患者骨皮质完整,无骨小梁缺损,无短期内进行性加重趋势,不伴有贫血及出血,无明显的肾功能损害。同时还要与骨……阅读全文 >>

多发性骨髓瘤需要做哪些检查?

1.生化常规检查血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。2.……阅读全文 >>

2020-11-25
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
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