胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。
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肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主手术治疗的原则是①术中尽可能取尽结石②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶③术后保持胆汁引流通畅预防胆石再发
常用手术方法有以下几种
1胆总管切开取石加T管引流术适用于单纯胆管结石胆管上下端通畅无狭窄或其他病变者若伴有胆囊结石和胆囊炎可同时行胆囊切除术有条件者可采用术中胆管造影B超检查或纤维胆道镜检查有助于减少胆石残留率如非手术疗法不成功症状反复发作或加重则需手术治疗
2胆肠吻合术亦称胆肠内引流术适用于①胆总管扩张≥2.5cm下端有炎性狭窄等梗阻性病变且难以用手术方法解除者但上段胆管必须通畅无狭窄② 结石呈泥沙样不易取尽有结石残留或结石复发者常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术
3Oddi括约肌成形术适应证同胆肠吻合术特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者
4微创保胆取石术适应症①适用于单发胆囊结石②多发胆囊结石③有或无症状的胆囊结石④反复胆绞痛发作的胆囊结石⑤无结石崁顿⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30％ ⑩患者自愿要求保胆治疗
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏……阅读全文 >>
肝内胆管结石手术与否并不是肝内胆管结石大了就得马上做手术，肝内胆管结石小了就不需要手术，而是看肝内胆管结石对肝脏的损伤和危害程度来确定做不做手术的。肝内胆管结石的手术指征：肝内胆管结石沿肝内胆管树局限性分布于一个或几个肝段内，常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩。临床表现可为……阅读全文 >>
1.胆道的解剖性因素：临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高，主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大)，导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅，从而处于胆汁相对滞留状态，进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因……阅读全文 >>
肝内胆管结石的存在胆道通常会堵塞，导致胆汁流通不畅。胆汁淤积在胆管内，对胆管产生有害的影响，如胆管扩张、增生等，肝细胞也同样会受到不同程度的损伤。最终肝细胞会郁胆、变性、坏死，最后炎性纤维组织增生，压迫肝内血管，形成胆汁性肝硬化。发生胆汁性肝硬化往往与胆道病变部位有关。据有关资料……阅读全文 >>
肝内胆管结石指结石堵塞肝内、外胆管所致的急、慢性胆道感染。可分为继发性和原发性胆管结石。那么肝内胆管结石形成是怎么一回事呢?肝内胆管结石是指胆汁还没有流出肝脏，就被结石堵塞了。当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以肝内胆管结石常伴发肝外……阅读全文 >>
肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗……阅读全文 >>
肝内胆管结石可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，是良性胆道疾病死亡的重要原因。肝内胆管结石该病的病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左……阅读全文 >>
肝内胆管结石首先是神经内分泌系统机能失调，现代人生活节奏快，工作及生活压力加大，导致神经内分泌机能失调，胆囊张力降低，胆总管括约肌紧张性增高，胆汁滞留，胆囊扩大，继而发展肝内胆管结石。所以肝内胆管结石患者一定要注意预防。1、积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和……阅读全文 >>
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄……阅读全文 >>
1.女性偏多胆管结石病人中女性占多数，其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。绝经后用雌激素者，胆管结石发病率增多。2.肝硬化的病人肝硬化病人胆管结石的发生率明显高于正常人，这……阅读全文 >>