胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。
什么是温柔善良？我只想成熟懂事
肝内胆管结石的症状很不典型在病程间歇期可无症状或仅表现为上腹轻度不适但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状或不同程度的Charcot三联征多数可能是合并的肝外胆管结石所造成在无合并肝外胆管结石的病人当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻并继发感染时可出现畏寒发热等全身感染症状甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时病人仍可无明显的腹痛和黄疸体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛常易误诊为肝脓肿或肝炎这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点无感染症状时病人可自觉周身发热往往无明显黄疸但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现有些病人只有轻度上腹部不适早期无典型胆道感染症状后期结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化肝萎缩肝脓肿等严重并发症总结为以下几点
1肝内胆管结石发病年龄集中在30-50岁
2上腹部疼痛可能为典型胆绞痛或持续性胀痛有的病人疼痛症状不明显而寒战发热格外厉害周期发作
3肝内胆管结石可有长期的胆道病史或伴有寒战发热黄疸的急性胆管炎史
4一侧肝管阻塞时可无黄疸或黄疸甚轻
5肝内胆管结石患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背肩部
6肝内胆管结石合并有重症胆管炎时全身情况比较严重且急性发作后恢复较慢
7肝内胆管结石检察时,肝区压痛和叩击痛明显肝脏呈不对称性肿大并有压痛
8肝内胆管结石晚期有肝脾肿大及门脉高压表现
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要可贵为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要门诊为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两……阅读全文 >>
1.肝外胆管结石其典型症状是在开始时有胆绞痛，常伴有恶心、呕吐，有胆道感染的患者有寒战、高热；随后临床上出现黄疸，出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。（1）腹痛多位于剑突下或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，常向右肩、背部放射。（2）寒颤、高热常于剧……阅读全文 >>
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。常用手术方法有以下几种：1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若……阅读全文 >>
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄……阅读全文 >>
发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法，缓解症状，缩短病程，减少复发，避免并发症的出现。1.非手术治疗适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天，无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感……阅读全文 >>
根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。肝内胆管结石：肝内胆管结石发病原因与胆道的细菌感染寄生虫感染及胆汁滞留有关感染导致结石形成的。首要因素感染的原因常见的是……阅读全文 >>
（1）继发于胆囊结石系某些原因胆囊结石下移至胆总管，称为继发性胆管结石，多发生在结石性胆囊炎病程长、胆囊管扩张、结石较小的病例中，其发生率为14%。（2）原发性胆管结石可能与胆道感染、胆管狭窄、胆道寄生虫感染(尤其蛔虫感染)有关。当胆道感染时，大肠埃希杆菌产生β-葡萄糖醛酸苷酶活……阅读全文 >>
肝内胆管结石的的症状以右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时，患者会感觉到全身发热，通常也没有明显的黄疸；有一部分病人由于胆道受感染，导致整个胆道系统阻塞，这时就会出现黄疸的症状;有些病人早期并没有胆道感染症，只有轻度的上腹不适，后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎……阅读全文 >>
肝内胆管结石指结石堵塞肝内、外胆管所致的急、慢性胆道感染。可分为继发性和原发性胆管结石。那么肝内胆管结石形成是怎么一回事呢?肝内胆管结石是指胆汁还没有流出肝脏，就被结石堵塞了。当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以肝内胆管结石常伴发肝外……阅读全文 >>
肝内胆管结石患者在饮食上应注意以下几点：1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉……阅读全文 >>