胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。
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肝内胆管结石可以单独存在也可以与肝外胆管结石并存一般为胆红素结石肝内胆管结石常合并肝外胆管结石是良性胆道疾病死亡的重要原因
肝内胆管结石该病的病因比较复杂与肝内感染胆汁淤滞胆道蛔虫等因素有关肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统也可发生在某肝叶或肝段的胆管内且左叶明显多于右叶在临床上肝内胆管结石患者的症状一般不很典型在病程的间歇期多无症状或仅表现为右上腹部轻度不适;在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状黄疸畏寒发热等肝内胆管结石的诊断比较复杂除根据患者的临床表现外还可通过B超和经皮肝穿刺胆管造影检查经皮肝穿刺胆管造影PTC【译】使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针自右腋中线或前侧径路在X线电视或B型超声仪监视引导下穿刺入肝内胆管再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管可了解胆管内病变部位程度和范围有助于黄疸的鉴别以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况
肝内胆管结石的存在胆道通常会堵塞，导致胆汁流通不畅。胆汁淤积在胆管内，对胆管产生有害的影响，如胆管扩张、增生等，肝细胞也同样会受到不同程度的损伤。最终肝细胞会郁胆、变性、坏死，最后炎性纤维组织增生，压迫肝内血管，形成胆汁性肝硬化。发生胆汁性肝硬化往往与胆道病变部位有关。据有关资料……阅读全文 >>
发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法，缓解症状，缩短病程，减少复发，避免并发症的出现。1.非手术治疗适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天，无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感……阅读全文 >>
1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝。2、应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。3、同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。4、应忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭……阅读全文 >>
肝内胆管结石可以用组合手术以及术后的后续治疗相结合的方式进行治疗。1、组合手术：肝胆管结石外科治疗的要求，很难用某一手术方式，在一次手术中彻底解决，必须采取多种手术方式组合起来，进行互补，以满足治疗的需要。例如位于左叶结石或左叶肝纤维化、肝组织萎缩，可行肝左叶……阅读全文 >>
肝内胆管结石指结石堵塞肝内、外胆管所致的急、慢性胆道感染。可分为继发性和原发性胆管结石。那么肝内胆管结石形成是怎么一回事呢?肝内胆管结石是指胆汁还没有流出肝脏，就被结石堵塞了。当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以肝内胆管结石常伴发肝外……阅读全文 >>
1.实验室检查血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高，其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高，尿胆红素增高，尿胆原降低或消失。2.影像学检查B超是诊断胆管结石的首选方法，可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石，还能显示出……阅读全文 >>
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄……阅读全文 >>
1.胆道的解剖性因素：临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高，主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大)，导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅，从而处于胆汁相对滞留状态，进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因……阅读全文 >>
1、胆道的解剖性因素：临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高，主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大)，导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅，从而处于胆汁相对滞留状态，进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因……阅读全文 >>
肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。1、B超诊断。B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石……阅读全文 >>