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皮肌炎做什么检查?

笑淡了就罢

始终孤独因为心里藏着一个无法拥有的人

1.常规化验

可见白细胞数正常或降低2/3可有血沉增快血IgG,IgA,IgM免疫复合物以及a2和Y球蛋白可增高补体C3C4可减少

2.尿肌酸测定

在肌酶谱尚未增高之前尿肌酸排量即可增加但这种改变在各种肌肉病变中均可出现对本病无特异性

3.肌红蛋白的测定

肌红蛋白只存在于心肌和横纹肌中大部分肌炎患者均有血清肌红蛋白升高且其波动与病情平行有时其改变出现在CK改变之前但特异性较差

4.自身抗体检查

大部分患者的血清中可检出自身抗体这些抗体可分为①只在炎性肌病中出现的肌炎特异性自身抗体myositis-specificautoantibodies②常出现在炎性肌病中但对肌炎无特异性的自身抗体③在肌炎和其他疾病重叠的综合征中出现的自身抗体如伴发SLE者可检出抗rRNP及抗Sm抗体伴发系统性硬化症者可检出抗Scl-70抗体伴发干燥综合征者可检出抗SSA和抗SSB抗体此外还可检出抗肌红蛋白抗体类风湿因子抗肌球蛋白抗体抗肌钙蛋白原肌球蛋白抗体等非特异性抗体

5.肌酶谱检查

在疾病过程中血清中肌肉来源的酶可增高其敏感性由高到低依次为肌酸激酶CK醛缩酶ALD天冬氨酸转氨酶AST丙氨酸转氨酶ALT乳酸脱氢酶LDH

碳酸酐酶U1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶在多发性肌炎及其他骨骼肌病变中均增高对肌肉病变的诊断较有价值

6.肌电图检查

肌电图检查是以针电极插人到骨骼肌在细胞外记录放大并通过示波器显示肌纤维的电活动典型的改变包括三联征①插入电位活动增强纤颤电位和正锐波②自发奇异高频放电③低波幅短时限多相运动单位电位

7.组织病理检查
  最好选择股四头肌三角肌等近端肌肉

(1)肌炎的主要病理变化是肌细胞受损坏死和炎症以及由此而继发的肌细胞萎缩再生肥大肌肉组织被纤维化和脂肪所代替90%的肌炎患者可有肌活检异常表现为肌纤维受损甚至坏死同时有不同程度的再生现象肌纤维粗细不一

(2)皮肤病理改变通常无显著特异性主要表现有表皮轻度棘层增厚或萎缩基底细胞液化变性真皮浅层水肿散在或灶状淋巴细胞大部分为CD4+T细胞浆细胞和组织细胞浸润真表皮交界部和真皮浅层血管周围有PAS染色阳性的纤维蛋白样物质沉着真皮有时可见灶状粘蛋白堆积阿新蓝染色阳性皮下脂肪在早期表现为灶性脂膜炎伴脂肪细胞黏液样变性晚期则为广泛的钙化Gottron病变的病理特征是在上述病理变化的基础上伴有角化过度棘层增厚

皮肌炎病人手上长泡泡是什么

皮肌炎病人手上长泡泡有可能是处于病情的急性活动期而造成的皮肤黏膜的损害,患者可以出现各种各样的皮疹,包括手部的一些疱疹,斑疹以及颜面部的皮疹。尤其是眼眶周围紫红色斑疹和颈部前胸部的斑疹,以及手指关节伸侧面的皮疹等等,都是特异性的皮疹。当然如果手上出现疱疹伴有明显瘙痒,还要警惕合并……阅读全文 >>

皮肌炎如何用药?

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的免疫性结缔组织病,皮肌炎的用药主要包括糖皮质激素的应用,糖皮质激素可以减轻肌肉炎症,缩短肌肉各种酶活性恢复正常的时间,剂量取决于疾病活动程度。开始宜选用较大剂量,急性期一般初量糖皮质激素,每日1-2㎎/㎏,待病情控制后逐渐减量,一定避免减量……阅读全文 >>

皮肌炎能治好吗

皮肌炎是否能够治好,这个很难说。皮肌炎病是慢性渐进的疾病,需要2-3年才能一步一步恢复,少数人会出现死亡。多数都是预后不良,并发感染死亡。极少数会反复发作,加剧、缓解交替,最终恢复正常。值得注意的是,皮肌炎患者有可能会患上恶性肿瘤。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢……阅读全文 >>

皮肌炎的病因有哪些?

本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人与白人的发病比例为3~4:1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为……阅读全文 >>

皮肌炎有哪些中成药可以治疗

目前没有有效的中成药可以治疗皮肌炎。皮肌炎是主要累及肌肉和皮肤的一种自身免疫性疾病,可以出现全身脏器的受损,比如眼睛、肾脏、肺脏等等。皮肌炎的治疗可以通过西医的方法治疗也可以应用中药治疗。西医治疗主要是应用激素联合免疫抑制剂来控制病情,随着病情的缓解逐渐减少激素的用量。中药治疗要……阅读全文 >>

皮肌炎预后如何?

皮肌炎在风湿免疫病当中是相对复杂的、预后也相对差的一种疾病。影响预后差的因素,主要有年龄、男性、吞咽困难、延误诊治、肺和心脏受累、抗合成酶抗体阳性,都是导致预后差的因素。发病第1年,皮肌炎病人病死率是最高的,占总死亡人数的50%。死亡的主要原因就是肺部感染、呼吸衰竭、恶性肿瘤。发……阅读全文 >>

儿童皮肌炎

少于16岁的儿童得病,成为儿童皮肌炎。跟成人皮肌炎一样,出现累及横纹肌,伴随皮肤损害,内脏损伤。儿童皮肌炎是发病前上呼吸道感染,皮肤、肌肉、筋膜中出现钙质沉着,这跟成人一样常见。不同的是,儿童有可能出现血管病变,肠胃出现溃疡、出血。患上皮肌炎的儿童,平时不能把……阅读全文 >>

小儿皮肌炎看哪个科室?

小儿皮肌炎应该看风湿免疫科,但风湿免疫科是相对比较陌生的科室。患者出现皮疹会先去皮肤科,出现肌无力症状的患者可能会去神经科,部分患者会去骨科,起病初期便直接到风湿免疫科的患者极少。统计结果显示,儿童皮肌炎患者从发病到风湿免疫科来确诊,确诊时间平均在6个月左右,除非有特别典型症状的……阅读全文 >>

皮肌炎怎样治疗?

该病属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。1.糖皮质激素临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2……阅读全文 >>

皮肌炎会有哪些临床表现?

通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,少数患者有雷诺现象。1.肌肉表现本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、……阅读全文 >>

2020-11-12
皮肌炎
皮肌炎
皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。
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