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该病属慢性疾病病程较长治疗效果取决于疾病的类型治疗方案患者和家属的积极配合
临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药轻者可早晨一次口服重者最好分3次口服一旦病情得到控制再改为一次口服一般疗程不少于2年最后可停药如3年不复发则以后复发可能性不大如5年不复发则基本可谓治愈
其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗
1甲氨蝶呤Methotrexate成人一周一次根据患者情况增量待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年过早停药可引起复发甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力得到明显改善还可减少激素的用量从而减轻其副作用因而一般提倡早期应用
2硫唑嘌呤Azathioprine与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素且可减少激素的剂量但该药起效慢一般都在3个月后主要不良反应有骨髓抑制胃肠道反应和肝酶升高等
3其他环磷酰胺cyclophosphamide来氟米特小剂量环抱素A抗疟药免疫球蛋白等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用
皮肌炎在风湿免疫病当中是相对复杂的、预后也相对差的一种疾病。影响预后差的因素,主要有年龄、男性、吞咽困难、延误诊治、肺和心脏受累、抗合成酶抗体阳性,都是导致预后差的因素。发病第1年,皮肌炎病人病死率是最高的,占总死亡人数的50%。死亡的主要原因就是肺部感染、呼吸衰竭、恶性肿瘤。发……阅读全文 >>
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的免疫性结缔组织病,皮肌炎的用药主要包括糖皮质激素的应用,糖皮质激素可以减轻肌肉炎症,缩短肌肉各种酶活性恢复正常的时间,剂量取决于疾病活动程度。开始宜选用较大剂量,急性期一般初量糖皮质激素,每日1-2㎎/㎏,待病情控制后逐渐减量,一定避免减量……阅读全文 >>
本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人与白人的发病比例为3~4:1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为……阅读全文 >>
小儿皮肌炎应该看风湿免疫科,但风湿免疫科是相对比较陌生的科室。患者出现皮疹会先去皮肤科,出现肌无力症状的患者可能会去神经科,部分患者会去骨科,起病初期便直接到风湿免疫科的患者极少。统计结果显示,儿童皮肌炎患者从发病到风湿免疫科来确诊,确诊时间平均在6个月左右,除非有特别典型症状的……阅读全文 >>
1.常规化验可见白细胞数正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫复合物以及a2和Y球蛋白可增高。补体C3,C4可减少。2.尿肌酸测定在肌酶谱尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但这种改变在各种肌肉病变中均可出现,对本病无特异性。3.肌红蛋白的测定肌红蛋白只存在……阅读全文 >>
通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,少数患者有雷诺现象。1.肌肉表现本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、……阅读全文 >>
目前没有有效的中成药可以治疗皮肌炎。皮肌炎是主要累及肌肉和皮肤的一种自身免疫性疾病,可以出现全身脏器的受损,比如眼睛、肾脏、肺脏等等。皮肌炎的治疗可以通过西医的方法治疗也可以应用中药治疗。西医治疗主要是应用激素联合免疫抑制剂来控制病情,随着病情的缓解逐渐减少激素的用量。中药治疗要……阅读全文 >>
少于16岁的儿童得病,成为儿童皮肌炎。跟成人皮肌炎一样,出现累及横纹肌,伴随皮肤损害,内脏损伤。儿童皮肌炎是发病前上呼吸道感染,皮肤、肌肉、筋膜中出现钙质沉着,这跟成人一样常见。不同的是,儿童有可能出现血管病变,肠胃出现溃疡、出血。患上皮肌炎的儿童,平时不能把……阅读全文 >>
皮肌炎的病症是缓慢发展,少数人出现急性起病。患上皮肌炎,会出现严重的物理,横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。1、肌肉出现不正常。半数患者会出现肌肉酸痛、压痛。平卧时抬头苦难,坐时会无力仰头。咽喉或上段食管横纹肌受累,出现咽喉困难、声音嘶哑、发音困难。有时候摄……阅读全文 >>
皮肌炎病人手上长泡泡有可能是处于病情的急性活动期而造成的皮肤黏膜的损害,患者可以出现各种各样的皮疹,包括手部的一些疱疹,斑疹以及颜面部的皮疹。尤其是眼眶周围紫红色斑疹和颈部前胸部的斑疹,以及手指关节伸侧面的皮疹等等,都是特异性的皮疹。当然如果手上出现疱疹伴有明显瘙痒,还要警惕合并……阅读全文 >>