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肾绞痛又称肾-输尿管绞痛是由于急性梗阻引起肾盂输尿管平滑肌痉挛造成肾盂内压力增高肾包膜张力增高从而引发反射性的剧烈疼痛当梗阻有所缓解(如结石移动后梗阻减轻)时肾盂内压力减小疼痛可以有所缓解因此1周内甚至1天内多次连续或间断发作肾绞痛在临床上是十分常见的肾绞痛多为有肾结石病史在没有诱因的情况下突然出现腰腹部的剧烈疼痛疼痛可以放射至大腿根部外生殖器后肩部等疼痛呈持续性阵法性加剧数十分钟到数小时不等严重者在地上打滚轻者有时可以自行缓解伴有恶心呕吐用手握拳叩击疼痛侧的肾区患者会疼痛加剧痛苦不堪需用杜冷丁等止痛剂才能缓解疼痛超声检查可以发现疼痛侧有肾结石或输尿管结石尿液检查可以发现有镜下血尿即红细胞存在
腰区疼痛往往表现为腰部的持续性钝痛腰部转动或弯腰时加剧多是由于腰部肌肉劳损腰椎骨质增生腰椎间盘突出压迫神经或者腰部外伤所造成的这种疼痛多数可以忍受是一种慢性疾病用手握拳叩击疼痛侧的肾区无叩击痛口服止痛片即可止痛大多患者不需服药只需休息即可疼痛缓解超声检查泌尿系统没有肾结石或输尿管结石尿液检查无镜下血尿
肾绞痛即突发一侧或双侧腰部剧烈且难以忍受的疼痛。是门诊急诊室除外伤之外最常见的外科急诊病人。男性多于女性,一年四季均可发生,多见于春夏之交时节,往往在夜间发病。主要由于输尿管结石在输尿管内急促移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,管腔内壁张力增加,输尿管平滑肌强烈收(输尿管痉挛),……阅读全文 >>
孕期肾绞痛是在怀孕期间因为种种原因而导致的肾区的剧烈的疼痛。有多种情况可以引起:第一、泌尿系的结石,结石会引起梗阻,引起肾区的剧烈的疼痛。第二、是胎儿的压迫,胎儿压迫会出现孕期肾积水,积水到了一定程度就会出现肾绞痛。第三、怀孕的时候,孕妇体内激素的水平发生了改变,孕激素水平比较高……阅读全文 >>
输尿管一般存在3个狭窄部位,第1个部位是肾盂输尿管连接处,第2个部位是输尿管跨髂血管处,第3个部位是输尿管膀胱入口处。当结石到了输尿管膀胱入口处,也就是第三狭窄处的时候,还是有可能会引起肾绞痛的。但是一般情况下,结石到了这个部位,疼痛的程度相对来说要减轻了,不再那么剧烈,主要以胀……阅读全文 >>
必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响,无论是X线透光或不透光结石,而且还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说,超声检查可以作为首选检查。腹部平片(K……阅读全文 >>
肾绞痛也属于一种急性疼痛,肾绞痛是非常常见的,引起肾绞痛的原因非常多,其中最常见的原因是泌尿系统结石引起的,尤其是输尿管结石,患者有可能会出现急性的疼痛。有些输尿管结石的患者有可能会出现没有任何征兆的剧烈疼痛。由于输尿管结石引起输尿管平滑肌痉挛,从而引起疼痛。出现这种情况需要及时……阅读全文 >>
1、药物治疗患者因为肾结石的原因而出现的肾绞痛情况,可以通过服用药物来缓解疼痛。一般缓解疼痛的药物有解除痉挛以及镇痛两种药物。解除痉挛的药物一般有阿托品、654-2等,能够让输尿管的平滑肌的痉挛得到改变,从而达到止痛的效果。而使用镇痛药物,则是在疼痛感严重的时候得到缓解。但是止痛……阅读全文 >>
急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,阵发性发作,同时有镜下血尿、恶心、呕吐,查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部,偶尔起始于肋骨下缘,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、……阅读全文 >>
肾绞痛做的检查主要有泌尿系的彩超,腹部平片,尿常规,血常规等等。肾绞痛在临床上是非常常见的,而且这种疼痛也是非常剧烈的,最常见的原因就是肾结石。如果怀疑是肾结石,那么这时候最常做的检查就是泌尿系超声。泌尿系的超声是目前确诊肾结石最常用的方法,因为这种检查没有创伤,而且具有可反复性……阅读全文 >>
由于肾绞痛发作时起病突然,常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,所以容易与外科的急腹症混淆,临床上最常见的急腹症是胆囊炎、胆囊结石和急性阑尾炎。女性患者还应该除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。这些疾病都是医院常见的疾病,经过尿常规、b超检查一般可以确定是否为肾绞痛。其中小……阅读全文 >>
肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替……阅读全文 >>