通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，急性肾绞痛大多是由于结石所致
既然已回不到过去还不如想想自己的未来。
肾绞痛即突发一侧或双侧腰部剧烈且难以忍受的疼痛是门诊急诊室除外伤之外最常见的外科急诊病人男性多于女性一年四季均可发生多见于春夏之交时节往往在夜间发病
主要由于输尿管结石在输尿管内急促移动或突发嵌顿导致上尿路急性梗阻管腔内壁张力增加输尿管平滑肌强烈收输尿管痉挛输尿管壁内感应器受到牵拉后引起剧烈疼痛
临床上主要表现为突发腰部剧烈疼痛呈阵发性绞痛并向下腹或会阴部放射常伴恶心呕吐等胃肠不适大多数约85％合并尿液颜色改变肉眼观察尿色如浓茶色或似洗肉水彩色超生波检查是诊断肾绞痛最简单可靠的方法
由于肾绞痛患者疼痛十分剧烈就诊时因疼痛难以忍受而不可能接受过多检查这样就对首诊医师的判断能力提出了较高要求根据疼痛部位性质及尿液颜色变化结合体检主要表现患侧肾区叩击痛基本可以诊断为肾绞痛
诊断确立后的首要任务是通过简单有效药物解除输尿管平滑肌痉挛而达到止痛目的笔者经验是立即应用非甾体抗炎药双氯芬酸钠栓1-2粒50-100mg塞入肛门内同时快速输入5-10％葡萄糖加654-2山莨菪碱10mg即可快速有效止痛毋须应用抗生素不可在疼痛未完全解除时服用排石药临床上经常遇到白天输液治疗疼痛缓解夜间再发疼痛如此反复数日者究其原因可能与服用排石药物时机和为排结石而过度运动有关建议肾绞痛患者疼痛缓解后多饮水适当休息口服清热解毒中成药即可为防止再发疼痛可于当日夜间预防性塞入一粒双氯芬酸钠栓不再疼痛或疼痛较轻时次日毋须再用
需要强调的是
一疼痛缓解后尽快接受双侧肾脏彩色超声波检查主要了解结石大小部位以及因结石阻塞输尿管而导致肾积水程度从而确定是否进行进一步检查包括肾输尿管CT腹部平片及尿路静脉显影KUB+IVU等由此确定下一步治疗方法如单纯药物排石体外震波碎石或微创腔内技术输尿管镜经皮肾镜+钬激光碎石等碎石取石
二对老年肾绞痛患者一定要考虑到是否存在心绞痛可能治疗中不可输液过快双氯芬酸钠栓的应用也要适当减量糖尿病患者不可直接输注葡萄糖可用等渗生理盐水0.9％代替
三儿童肾绞痛通常表现阵发性腹痛主要原因并非输尿管结石引起往往是先天性肾盂输尿管连接部梗阻所致及时检查早日发现并积极治疗对患儿尤其重要儿童肾绞痛用药须慎重
四肾输尿管结石形成原因很复杂因此没有确切可行预防方法结石的形成可能与大量摄取高蛋白少饮水少活动有关所以此类患者应引起重视
五笔者认为最好最简单最有效的预防方法是定期检查
必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影（IVU）、非增强螺旋CT等。B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响，无论是X线透光或不透光结石，而且还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说，超声检查可以作为首选检查。腹部平片（K……阅读全文 >>
肾绞痛又称肾-输尿管绞痛，是由于急性梗阻引起肾盂、输尿管平滑肌痉挛，造成肾盂内压力增高、肾包膜张力增高，从而引发反射性的剧烈疼痛。当梗阻有所缓解（如结石移动后梗阻减轻）时，肾盂内压力减小，疼痛可以有所缓解。因此，1周内甚至1天内多次连续或间断发作肾绞痛在临床上是十分常见的。肾绞痛……阅读全文 >>
肾绞痛是泌尿科的常见急症，发作时往往疼痛剧烈，难以忍受。对于大部分的肾绞痛患者，采用解痉、止痛药物治疗后疼痛一般都能缓解。但对于妊娠期的妇女来说，肾绞痛的治疗涉及到胎儿，治疗目的主要是防止肾绞痛诱发子宫收缩导致流产和早产，并防止药物的不良作用给母子带来损害，因此我们用药要更加小心……阅读全文 >>
肾绞痛主要见于泌尿系统结石。一般临床表现为突然出现的剧烈的难以忍受的疼痛，多在下腹部伴有血尿，可以向会阴部及大腿根部放射。一般多为持续性的疼痛。非药物治疗下没有缓解期。肾绞痛是泌尿外科常见的急症。出现肾绞痛，需要明确诊断，一般临床需要鉴别的，包括以下几种：一是腹部的急腹症。临床常……阅读全文 >>
一、机械性疼痛（梗阻性疼痛）一旦结石在体内移动或自肾进入输尿管，在某一部位阻塞，致输尿管壁产生强烈收缩，引起痉挛。此种绞痛可因变换体位、运动等缓解或消失。部分患者会反复发作。其时间在数分钟至数小时不等。二、感染性疼痛此类绞痛主要因反复的泌尿系感染及结石（如感染石又叫鸟粪石）释放某……阅读全文 >>
泌尿系结石导致的肾绞痛是泌尿外科常见的急症，常见于结石病高发地区，常于夏季炎热天气发病，笔者经验往往于凌晨发作。发病时患者往往脸色苍白，患侧腰胁部剧烈缓痛难以耐受。其原因除了因结石活动刺激以外，与天气炎热饮水量相对不足，或是凌晨肾脏分泌尿量减少，尿液呈浓缩状态有一定关系。急待于迅……阅读全文 >>
肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新；常用的镇痛药物有非甾体抗炎（NSAIDs）药和麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替……阅读全文 >>
1、药物治疗患者因为肾结石的原因而出现的肾绞痛情况，可以通过服用药物来缓解疼痛。一般缓解疼痛的药物有解除痉挛以及镇痛两种药物。解除痉挛的药物一般有阿托品、654-2等，能够让输尿管的平滑肌的痉挛得到改变，从而达到止痛的效果。而使用镇痛药物，则是在疼痛感严重的时候得到缓解。但是止痛……阅读全文 >>
肾绞痛做的检查主要有泌尿系的彩超，腹部平片，尿常规，血常规等等。肾绞痛在临床上是非常常见的，而且这种疼痛也是非常剧烈的，最常见的原因就是肾结石。如果怀疑是肾结石，那么这时候最常做的检查就是泌尿系超声。泌尿系的超声是目前确诊肾结石最常用的方法，因为这种检查没有创伤，而且具有可反复性……阅读全文 >>
急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作，同时有镜下血尿、恶心、呕吐，查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、……阅读全文 >>