1.肾排钾减少
①急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期②肾上腺皮质激素合成分泌不足如肾上腺皮质功能减退症低醛固酮症③保钾利尿剂长期应用氯苯蝶啶螺内酯(安体舒通)氨氯毗咪(阿米洛利)
2.细胞内的钾移出
①溶血组织损伤肿瘤或炎症细胞大量坏死组织缺氧休克烧伤肌肉过度挛缩等②酸中毒③高血钾周期性麻痹④注射高渗盐水及甘露醇后由于细胞内脱水改变细胞膜的渗透性或细胞代谢使细胞内钾移出
3.含钾药物输入过多
青霉素钾盐(每100万单位含钾1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多过急
4.输入库存血过多
5.洋地黄中毒
洋地黄过量可致离子泵活力降低影响钾进入细胞
高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关,当血钾大于5.5mmol/l时,心电图表现为q-t间期缩短t波高尖对称基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/l时,p波振幅降低,p-r间……阅读全文 >>
首先需要除外假性高钾血症,假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中,如果没有明显的高钾血症病因,应怀疑可能存在假性高钾血症。高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史,评估肌肉无力和心电图特征……阅读全文 >>
1.常用血化验指标血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。2.常用尿化验指标尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿pH偏碱,尿钠排出量减少。3.肾功能检查及早发现是否有肾衰竭。4.心电图检查对高钾血症的诊断有一……阅读全文 >>
第一,当血清中血钾的含量大于5.5毫摩尔每升就可以称之为高钾血症,高钾血症严重的会导致心脏直接骤停,非常凶险,那么,首先对于老年人高钾血症的治疗应该去除引起高钾血症的原因,避免进食一些钾含量比较高的食物,比如香蕉,橘子,土豆等等。因为老年人群用药比较多,所以,应该避免使用引起血钾……阅读全文 >>
一旦有高钾血症的话心电图是会发生变化的,并且这些变化有一定的依据,那么高钾血症心电图变化及原因是什么呢?高钾血症的心电图较正常的心电图有以下变化,最初心电图上出现高尖的T波,尔后R波振幅减低,QRS波群增宽,P-R间期延长,P波降低或消失,最终QRS-T波融合,形成典型的高血钾正……阅读全文 >>
正常人血清钾的范围是3.5~5.5mmol/L。高钾血症有时可以危及到人的生命安全,所以需要及时进行有效的治疗,有时候即使血清钾升高并不明显,但如果很快升高到6mmol/L的时候或者有心电图改变、神经肌肉症状、心律失常,也应该积极的处理。高钾血症的处理原则如下。第一、对抗血清钾对……阅读全文 >>
血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾。临床表现的严重程度取……阅读全文 >>
什么是高钾血症呢?高钾血症是指血钾≥5.5mmol/L称为高钾血症,但应注意排除由于标本溶血所造成的高钾误差。高血钾可引起心律紊乱及肌肉瘫痪。引起高钾血症的原因有哪些呢?(1)钾摄入过多:如患儿肾功能良好,尿量充足,口服或静脉滴注钾盐过多时,一般不引起或只引起血钾一过性增高。但若……阅读全文 >>
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5……阅读全文 >>
首先,高钾血症这种疾病所归属的科室,在医院相应的科室归属于内分泌科,心血管,科肾内科等。这种疾病的发生的原因,考虑与肾脏排出的钾过少,或者摄入含有钾的药物过多,以及临床上比较常见的洋地黄中毒等有关!其次,对于高钾血症的临床表现,多表现为四肢及口周感觉出现麻木感,伴有周身肌肉的酸疼……阅读全文 >>