钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，同时也直接影响酸碱平衡的调节。
静下来想想好像也没有那么难过。
什么是高钾血症呢高钾血症是指血钾≥5.5mmol/L称为高钾血症但应注意排除由于标本溶血所造成的高钾误差高血钾可引起心律紊乱及肌肉瘫痪
引起高钾血症的原因有哪些呢
1钾摄入过多:如患儿肾功能良好,尿量充足,口服或静脉滴注钾盐过多时,一般不引起或只引起血钾一过性增高但若高浓度迅速从静脉注入钾盐,如将氯化钾针剂误认作其他针剂注射,可致血钾急剧升高,引起心脏停搏血库储存3周的血液,其血浆钾浓度可达30mmo/L,较小婴儿快速过多输入也可致高血钾
2钾由细胞内转移至细胞外液:①内分泌影响:胰岛素不足,B2肾上腺受体抑制剂及醛固酮减少,均可使细胞内钾转移到细胞外但并不引起血钾明显增高,如基础胰岛素水平减少一半,血钾仅上升0.5mmo/L②代谢性酸中毒:由于HCO3丢失所致的代酸,为维持细胞内外酸碱平衡,H进入细胞内以与K进行交换,可使血钾增高;但有机酸酸中毒无此效应,因有机酸根可与H一起进入细胞内,无需进行H+-K+交换③组织细胞损伤:细胞内含钾丰富当组织细胞广泛损伤时,如缺氧外伤大范围手术急性溶血内脏器官出血严重感染及采用细胞毒药物如抗癌药免疫抑制剂治疗时等,细胞内钾大量释放至细胞外液如同时有肾排钾障碍,即可引起较严重高钾血症,较典型的例子是挤压综合征④周期性麻痹高钾型
3尿排钾减少:常是引起高钾血症的根本原因,因为临床常见的高钾血症,几乎均与尿钾排出减少有关,如肾排钾良好,即便患儿摄钾过多或细胞内钾外移,一般仍可将血钾维持在正常范围少尿或无尿常发生在急性肾功能衰竭或有效血容量减少如休克严重脱水的患儿醛固酮是促进钾从远端肾小管排泌的内分泌,醛固酮产生减少,如 Addison病,肾素-血管紧张素系统活性降低尿路梗阻肾移植所致肾素缺乏或其活性受抑制如应用保钾利尿剂,均可使尿排钾减少而引起高血钾症各种肾小管疾病也可影响钾排出,而致高钾血症
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5……阅读全文 >>
高钾血症在临床上是比较常见的内分泌系统疾病，也是常见的离子紊乱性疾病，高钾血症常常会导致严重的后果甚至心脏骤停而死亡，在临床上高钾血症饮食护理非常重要，不单单是饮食护理，而其它方面的护理也是非常重要的，今天就来为大家讲一讲高钾血症相关护理的内容。第一，高钾血症一旦发生，必须严密监……阅读全文 >>
血钾大于5.5毫摩尔每升为高钾血症。高钾血症是慢性肾功能减退患者常见的并发症。尤其是进入3期4期5期非透析的慢性肾脏病患者。预防高钾血症，应从以下几方面入手：一控制钠钾离子的摄入。钾离子主要从饮食中摄入，除了身体必须大部分需要靠肾脏，随尿液排泄体外。随肾功能下降，肾排钾的能力降低……阅读全文 >>
无论是对于骨骼肌还是对于心脏，血钾升高的速度愈快，影响也愈严重。1、对兴奋性的影响：与对骨骼肌的影响相似，在轻度高钾血症时，[K+i/[K+e比值减小，静息期细胞内K+外流减少，静息电位负值减小，故心肌兴奋性增高。静息电位减小说明细胞膜处于部分去极化状态，因而在动作电位的0期，膜……阅读全文 >>
高钾血症通常都能够通过心电图反应出来，但很多人不会看，那么高钾血症心电图表现是什么呢？高钾血症心电图表现：ST段缩短，T波高尖，QRS波增宽，P波消失，窦室传导，不能单纯依靠心电图决定，就是高钾血症，需要化验电解质，了解血钾的具体浓度。引起高血钾的症状原因比较多的，常见的原因可能……阅读全文 >>
血清钾浓度低于3.5mmol/L（3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L）称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾。临床表现的严重程度取……阅读全文 >>
1.肾排钾减少①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。2.细胞内的钾移出①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过……阅读全文 >>
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。（1）钙剂高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10……阅读全文 >>
高钾血症在临床上是一类比较危急的疾病，高钾血症的发生对人体危害是非常严重的，高钾血症患者会出现的临床表现包括全身肌无力、肌肉麻痹、甚至会出现肢体麻木的症状，严重高钾血症的患者可能会出现心脏骤停而导致死亡，在心电图的图像表现主要是出现高尖的t波，提示已经出现了心律失常，这时不进行治……阅读全文 >>
一旦有高钾血症的话心电图是会发生变化的，并且这些变化有一定的依据，那么高钾血症心电图变化及原因是什么呢？高钾血症的心电图较正常的心电图有以下变化，最初心电图上出现高尖的T波，尔后R波振幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS－T波融合，形成典型的高血钾正……阅读全文 >>