许我所有,盼你枕边相守。
随着生活水平改善饮食结构调整体检逐渐普及等胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势患病率为10%以上成为我国的常见病多发病由于胆囊结石可引起腹胀消化不良等消化道症状严重者诱发胆绞痛并发胆管感染梗阻性黄疸胰腺炎等且与胆管肿瘤亦密切相关因此对其治疗需要给予足够重视做到早发现早治疗
近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步促使人们再一次聚焦保胆取石手术保胆取石术是在直视下取石可确保取尽结石避免因结石残留所致复发因此保胆取石术既可避免胆囊切除术造成的并发症又可满足患者的保胆要求且至今尚未见严重并发症发生及死亡病例因此我们认为对于部分胆囊功能良好且有强烈保胆意愿的患者保胆取石术不失为一种人性化的治疗手段
保胆取石手术的应用前景取决于胆囊结石成因的研究进展同时保胆治疗过程中发现的问题也将为结石成因的研究提供十分有价值的信息反馈微创时代保胆取石治疗研究正处起步阶段值得深入探索和研究
胆囊结石的外科治疗一百多年来一直是胆囊切除术占据主导地位,其开创者是德国医生Langenbuch教授,他提出了胆囊结石的温床学说,即“胆囊是产生结石的温床,那么胆囊切除就是非常必要的”。在这种观念的指导下,外科医生多认为胆囊是可有可无的器官,所以对于患有结石的胆囊一概是一切了之。……阅读全文 >>
长期临床经验证明,若去除胆石而保留胆囊,则胆石可能于数月内再度形成。德国名医Langenbuch于1882年提出了“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石,而是因为胆囊能生长结石”。手术方法的成功并不等于治疗目的的成功,由于保胆取石术未经大规模远期随访和反复验证,中期和远期疗效难以评估,……阅读全文 >>
(一)被迫的“保胆取石”术早在Langenbuch教授行第一例胆囊切除术前就有胆囊切开取石的报道。1867年,Bobb教授为一位胆囊结石、急性胆囊炎的患者进行了胆囊切开取石术,这是因为限于当时的医疗条件与技术水平,对于无法切除胆囊的患者只能施行取石术以保证患者的生命安全。(二)老……阅读全文 >>
近年来,胆囊结石发病率越来越高。据统计,我国胆结石的发病率高达10%。胆囊的主要功能是储存胆汁,是身体中不可缺少的脏器。对胆结石患者来说,“保胆”还是“切胆”,医学界一直存在争议。对此,同济大学附属东方医院胆石病专科主任医师胡海教授认为:保胆取石是医学发展的方向,要选择适合保胆的……阅读全文 >>
保胆取石术术式主要有小切口保胆取石术、腹腔镜辅助小切口保胆取石术以及全腹腔镜下保胆取石术。行小切口保胆取石术时部分患者因为过度肥胖、胆囊位置过高而使手术操作困难。同时小切口保胆取石术术中无法观察到胆囊全貌,对胆囊周围是否有粘连、粘连轻重等难以做出评价,所以临床多采用腹腔镜辅助的小……阅读全文 >>
关于保胆取石术的适应症及禁忌症并无大家公认的统一规范。我们认为,应从严制定保胆取石指征,并在临床实践中不断积极探索保胆取石的最佳适应症,从而使该手术尽量造福于广大的胆石病患者,对胆囊结石患者的治疗方式要因“人”而异、因“胆”而异。适应症1.胆囊形态、功能正常,B超检查示胆囊轮廓清……阅读全文 >>