虽然我们终将别离,在回首时请让我还能看见你的笑颜。
有后足棒击感并伴有后足疼痛跖屈困难的患者应尽快至医院就诊明确或排除跟腱断裂的诊断防止演变成陈旧跟腱断裂根据患者的具体情况进行手术或非手术治疗的选择跟腱断裂手术的成败在于手术缝合时准确的掌握好缝合的松紧度非手术治疗不易做到此点对于一般人来说保守治疗的效果可达到基本满意的效果对于运动员和从事需要进行复杂活动的演艺人员跟腱张力的些许改变即可完全丧失运动或演出寿命因此对于对功能要求较高的人群除无条件进行手术或局部皮肤有感染不宜手术的情况下可采取非手术疗法其他时候以手术治疗为佳对于开放伤口的跟腱断裂需要在尽可能短的时间内进行手术防止伤口感染
可应用屈膝跖屈位石膏膝关节屈曲45°踝关节跖屈可促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合固定时间一般为6~8周最初采用过膝关节的长腿支具将膝关节限制于屈曲状态而踝关节限制于跖屈状态以最大程度降低跟腱张力4周后将膝关节以上部分石膏锯断更换为短腿石膏与手术治疗相比非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%~10%)但无切口愈合不良切口感染及神经损伤的风险
手术方式多样其选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定包括各种肌腱缝合术以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术术后需要进行积极的康复才能保证治疗的效果手术的治疗方式亦有伤口不愈合切口感染神经损伤及效果不佳的风险
症状体征小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱,称为跟腱止于跟骨结结构方,主要功能是跖屈踝关节,维持踝挂节的平衡及跑跳,行走,跟腱内侧有跖肌腱伴行向下,由于跖肌肌腹很小,故收缩力较弱。在受伤时,可听到跟腱断裂的响声,立即出现……阅读全文 >>
根据跟腱断裂的流行病学特点可知,间接外力导致的跟腱断裂主要原因是跟腱在踝关节背伸状态下小腿三头肌迅猛收缩所致。没有已知的运动项目有此类的技术动作。故在从事运动的过程中掌握正确的技术动作是避免跟腱断裂的重要手段。其他已知的与跟腱断裂相关的危险因素包括激素类药物的局部注射,喹诺酮类药……阅读全文 >>
1.病史急性跟腱断裂者有明确的运动中损伤病史,大部分患者可清晰回顾受伤时脚踝后方有棒击感及弹响,且损伤常发生于踝关节极度背伸位发力时。2.症状与体征提踵受限、跟腱后方凹陷且伴有肿胀或皮下出血点。后跟部疼痛,于小腿远端跟腱处可扪及凹陷,Thompsontest阳性。跟骨结节下移。3……阅读全文 >>
直接外伤引起的开放性跟腱断裂伤处皮肤裂开出血,伤口内可见跟腱组织,易诊断。部分患者因跟腱断裂回缩不易察觉易漏诊,后多因提踵无力再次就诊。可于伤时进行捏小腿三头肌实验进行诊断。间接外力导致的跟腱断裂发生于踝关节背伸位进行弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有棒击感,随即出现提踵无力……阅读全文 >>
跟腱断裂通高发于年龄在30~50岁的男性患者。其发病率在发达国家为每年每2~10/10万人。在发展中国家和欠发达地区发病率相对较低。发生断裂患者的平均年龄约35岁,男性患者占绝对比例,男女发病比例约为4:1至20:1。有两类跟腱断裂高发人群应该引起注意,一类是平时生活处于相对静态……阅读全文 >>
临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外,还可以让患者单足踮立,或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉,观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者,可以进行影像学检查,以协助诊断。跟腱断裂诊……阅读全文 >>
我们都知道,一般跟腱损伤的主要原因有跟腱患有退行性病变,变得脆弱,易断裂。或是跟腱部位过度疲劳和热身活动不足。因此,为了在运动中为了避免不必要的受伤,我们可以做到以下几点来预防跟腱断裂。第一,除采用一般创伤预防措施外,应高度重视和积极治疗跟腱腱围炎,避免盲目地……阅读全文 >>
急性跟腱断裂急性跟腱断裂可以有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要是让踝关节处于极度跖屈位进行石膏固定4周,使跟腱断端接触,自行愈合。在此期间,需要严格扶拐行走,患肢绝对不能负重,也不能有小腿肌肉收缩的动作,以后再用支具固定4周,以确保充分愈合。……阅读全文 >>
跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱,能承受很大的张力,除个别疾病和特殊的动作外,在日常生活中很难发生断裂。跟腱的功能是负责踝关节的跖屈,对于行走等日常生活得动作的完成起重要的作用。跟腱断裂发生的高危人群是学生运动员和演员,近年群众体育的广泛开展和运动水平的不断提高,跟腱断裂的发病率逐……阅读全文 >>
跟腱损伤较常见,暴力作用是跟腱损伤的主要原因。自发性断裂最常发生于30岁~50岁之间的运动人群,此外,50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性,男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱……阅读全文 >>