感染性休克临床抢救的原则，首先是给予患者短时间之内应用广谱的消炎药。同时用量要足、疗程要大、力度要够，这是治疗感染的非常重要原则，同时给予患者液体复苏。对于感染性休克的患者，一般液体复苏的量至少30ml/Kg，在短时间内进行补充，根据患者血压、心率进行调整剂量，本着先快后慢的原则

感染性休克如果诊疗不及时，临床表现从暖休克发展为冷休克，出现多脏器功能损失，如意识状态烦躁不安，发展为昏迷或抽搐，肾脏出现少尿甚至无尿。肺表现为呼吸急促，动脉血氧分压和血氧饱和度下降，皮肤和口唇发绀等。心脏发生中毒性心肌炎，急性心力衰竭和心律失常，休克加重。感染性休克，胃肠可发生

感染性休克又叫做脓毒性休克，是脓毒症最严重的表现形式。引起感染性休克的病原体包括细菌、真菌、立克次体、螺旋体、病毒或寄生虫等。感染性休克的死亡率受原发病种类、患者的免疫功能状态、治疗是否及时合理等多种因素的影响。革兰阴性杆菌败血症病死率约40%左右，医院感染败血症、铜绿假单胞菌败

感染性休克是临床上的一种危重疾病，感染性休克患者往往会出现死亡的现象，其病死率在50%左右，所以感染性休克患者多久能够好要根据症状的严重程度，抢救的及时程度以及患者抵抗力等多方面来决定。感染性休克主要是患者由于细菌等感染以后，病菌毒素侵害全身脏器，会出现全身脏器衰竭的现象。感染性

临床上如果是感染休克，处理的原则就是给予患者尽早应用广谱的消炎、杀菌药物，越早应用对于感染性休克的死亡率降低是有很大的帮助的，同时要清除感染灶。有些患者比如局部感染尽早清除感染灶，需要外科的方式治疗要及早的处置。还有就是积极的抗休克治疗，抗休克治疗就是给予患者补足液体量，因为任何

对易于出现感染性疾病的患者应密切注意病情的变化，如有明确感染部位如外伤后皮肤感染，重度贫血、免疫力下降的患者可能因感冒而发生严重感染。出现下列情况时提示有感染发生的可能：体温升高大于40度或过低小于36度，排除神经系统疾病后出现的神志改变，如表情淡漠或烦躁不安，呼吸加快，血压下降

感染性休克的并发症主要是因为低灌注造成器官功能的衰退。如果是神经系统，如脑缺血缺氧，就会造成患者瞻望、嗜睡，甚至昏迷。如果是心脏，就会出现心肌缺血的表现，类似于心梗的状态，患者会出现心功能衰竭、喘憋。如果是肺缺血缺氧，患者也会出现呼吸紧迫，主要表现为呼吸困难。如果肾脏缺血，会出现

感染性休克，由于细菌、真菌、病毒和立克次氏体严重感染所致。特别是革兰氏阴性菌感染引起的休克，细菌的内毒素引起重要的作用，又称内毒素性休克或中毒性休克。常见的病因有革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，引起的脓毒症、腹膜炎、化脓性胆管炎等。革兰氏阳性球菌，如金黄色葡萄球菌

感染性休克是由于多种致病菌，尤其是革兰氏阴性致病菌及其毒素感染，所造成的脓毒性休克综合征。大多是比较严重的感染，其致病菌主要以革兰氏阴性菌为主，引起身体各种细胞因子或介质导致肢体的代谢紊乱、功能障碍，并发感染性休克。引起感染性休克的致病菌，比较常见的为革兰氏阴性细菌，比如大肠杆菌

除积极控制感染外，应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。1.病因治疗在病原菌未明

产后感染性休克并不罕见，在分娩中处理不当可导致感染性休克，非法进行人工流产或流产时有感染均有发生流产的感染性休克的可能。导致感染性休克的细菌有时不仅只有一种，因病原菌可分为两大类，即需氧菌及厌氧菌，在感染部位常可培养出的多种细菌，故常为混合性感染，需氧菌中常见的有A组链球菌，其中

1.病原菌感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热，其病程中也易发生休克。某

除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或

1.血象白细胞计数大多增高，在15×109/L～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血（DIC）时血小板进行性减少。2.病原学检查在抗菌药物治疗前常规进行血（或其他体液、渗出物）和脓液培养（包括厌氧菌培养）

神经性休克有强烈的疼痛刺激、延髓麻醉或创伤，使心搏出量不足或回心血量不足。神经性休克是指控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态。妇产科，引起神经性休克的最重要原因是手术麻醉，尤其高位硬膜外麻醉。大多数的麻醉剂(除一氧化氮外)引起休克的机理

神经性休克是指控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态。妇产科，引起神经性休克的最重要原因是手术麻醉，尤其高位硬膜外麻醉。大多数的麻醉剂(除一氧化氮外)引起休克的机理，与药物所产生程度不同的周围血管扩张和心肌抑制作用有关。脊髓和硬膜外麻醉产

感染性休克有高动力型（高排低阻型）和低动力型（低排高阻型）两种。高动力型感染性休克时外周血管扩张、阻力降低，心排血量正常或增高。患者神志清醒，皮肤潮红，毛细血管充盈时间短，脉压30mmHg，尿量30ml/h，皮肤比较温暖干燥，又称暖休克Q低动力型感染性休克时外周血管收缩，微循环淤

暖休克初期，由于心肌收缩力减弱，心输出量减少,，而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低,，表现为高排低阻型即高动力型，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥，故叫暖休克。暖休克有很多，下面为大家介绍几种常见的暖休克：1、中毒性休克。一种由

赛跑时为了把充足的养料及氧气供应给正在剧烈运动的下肢，腿及脚部的血管就会尽量舒张，以助血液的畅通。如果赛跑完毕后立刻停下来站着不动，由于地心吸力的缘故，血液就会淤集在下肢，使脑部发生贫血，因而导致面色苍白、嘴唇发紫，甚至晕倒，这种现象叫做“重力休克”。其实，不单纯是剧烈运动会出现

一、因意外事故而导致大量失血的话，对于休克的病人，要时刻对休克者密切关注，防止大量失血，以便应对病情的恶化；在将患者送去医院的过程当中，患者的头部朝向与载其去医院的工具(救护车，飞机等)前进的方向相反，避免加速作用导致患者脑部的进一步失血；而对于休克者是孕妇的话，就得让其换个卧姿

心源性休克不是暖休克，心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一

产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克，系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以失血性休克为主，其次为感染性休克和其他特殊原因所致的休克，故将产科休克分为失血性休克和非失血性休克两种。患者主要表现为表情淡漠、反应迟钝、口唇、肢端发绀，出冷汗、脉搏细速、脉压差低。失血性休克和感

有典型临床表现时，休克的诊断并不难，重要的是能早期识别、及时发现并处理。1.早期诊断当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括：①血压升高而脉压差减少；②心率增快；③口渴；④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉；⑤皮肤静脉萎陷；⑥尿量减少（25～30ml/L

休克是临床上常见的紧急情况，应该抓紧时间进行救治，在休克早期进行有效的干预，控制引起休克的原发病因，遏止病情发展，有助于改善患者的预后。1.一般紧急治疗通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼

1.低血容量性休克低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。（1）失血性休克是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过

1.休克早期在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象，如意识尚清，但烦躁焦虑，精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小，尿量减少。2.休克中期患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，

对于宫缩乏力性的出血，我们可以通过腹部按摩来刺激子宫收缩出血停止后，还需要继续进行间歇性的均匀的按摩，不能让子宫再度松弛，出现出血的现象。然后再用无菌纱布来填塞。对于胎盘滞留所导致的出血，我们应该在胎儿分娩出后徒手剥离胎盘。对于凝血功能障碍的孕妇来说，特别危险，一定要尽快就医止血

我们应该知道，止血是预防失血性休克的根本措施。我们还应该按照创伤处理的基本原则，正确处理好血管损伤、软组织损伤、骨折、内脏损伤等等。这些处理都是应该在休克症状之前或者是在休克初步纠正之后进行的。还要注意的是，我们要防治患者的心功能不全。如果我们的输液量接近了失血量，并且复苏的效果

1、全身发烧、或者疼痛不止会休克。对于体弱的女性，由于月经期间会比常人体温下降几度，容易发烧且疼痛会越来越剧烈，甚至会有轻微移动就会因为过度疼痛而休克。2、有子宫方面炎症的女性朋友也会休克。子宫方面炎症的患者常常会身体发热、虚弱无力、疼痛不已、呕吐不思饮食、贫血等，稍微劳累便可能

1.休克分为很多种，每种的表现都是有所差异的，所以可以根据其表现来判断属于哪一种状况。宝宝会出现抽搐，吃奶食欲不佳，吃奶量比较少，容易烦躁，哭闹次数增多，呼吸不畅，而且出汗量多等等，如果有这样的状况可以带宝宝去检查一下。2.宝宝心源性休克主要是因为心脏方面的发育不好，衰竭等等造成

其实休克发病过程我们也可以分为两种情况，一种是休克早期，另一种是休克期:一、针对于休克早期。患者虽然神志清醒，但是容易焦躁不安，还伴有焦虑和激动。皮肤苍白，面部神色不正常。口唇和甲床会变得青紫。然后还经常出冷汗，手脚冰冷。有时还会出现恶心，呕吐的现象。心跳加速等，这些都是休克早期

失血性休克期间的缺血和缺氧可能导致肺部毛细血管和肺泡细胞的损伤。并且在休克的治疗中，也可引起小的肺栓塞，使部分肺泡萎陷、肺不张、水肿、部分血管闭塞不畅通，结果是血液进入肺部不能从肺部获得氧气，各种器官它也缺乏氧气，导致严重的急性呼吸窘迫综合征。少尿通常在早期休克和休克恢复中表现为

1、失血性休克的治疗。在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施，止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两

1、紧急补充血容量，首先迅速向体内输入生理盐水或其他有效溶液，此溶液如果让血压回复平稳正常的话，说明出血情况基本得到控制。如果红细胞压积较高则无需输血，较低时要输入新鲜血液，使红细胞压积维持在正常范围内。2、补液时中心静脉压也要及时补充，同时补液不可过量，否则易引起静脉压升高，同

如果是因意外事故所致的大量失血，首先我们要严密观察，防止再次失血。然后我们一定要确保患者的气管通畅，因为要让患者有足够的氧气供给，不至于造成更严重的伤害。如果是对严重休克和有循环衰竭的患者，我们还可以进行气管插管，来机械地给他们通气，这和人工呼吸是一样的道理。其次，我们还应该保证

心源性休克是各种严重心脏病最危险的或终末期的表现方式，只有在高水准的医疗中心得到及时、正确的治疗才能使患者重获生机。所以，心脏病人一旦发生有关症状应及时送往医院接受专科治疗。平时积极预防和治疗基础性心脏病能在一定程度上预防心原性休克的发生，这一点是非常值得重视的。

多以清淡食物为主，注意饮食规律。经过治疗的休克病人，恢复期可先准备流食。待原发病控制后，身体恢复到一定程度，可改为正常的清淡饮食，少量多餐。根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。饮食疗方：1、红糖桃

病情监测：测定心、肺功能各参数，对休克的诊治十分重要，观察各参数在治疗中的反应，以便修订治疗措施：治疗原则：1、应在严密的血流动力学监测下积极开展各项抢救治疗。2、纠正低血容量。3、合理应用多种血管活性药物和利尿剂。<

1、红细胞计数，血红蛋白和血细胞比容测定，了解有无血液浓缩或循环血容量降低。2、动脉血气体分析和pH值测定，检测低氧血症和酸中毒，观察疗效。3、尿量测定：膀胱留置导尿管连续观察尿量，维持尿量>30ml/h，若尿量<20mL/h提示肾功能趋于衰竭。

1、严重的基础心脏病表现；2、体循环衰竭表现：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等；亦可同时合并急性肺水肿表现；3、血流动力学指标变化：动脉压心源性休克多