血管损伤早期要及时止血，及时送到有条件的创伤中心或者血管中心，进行血管修复重建，恢复血供，挽救肢体或者挽救生命。早期对血管损伤止血很重要，只有现场及时的止血，后期才可能进行有效的处理。现场止血，最有效的方法是用手指压迫，或者有的血管暴露可以直接把血管断端捏住，再进行压迫，压迫可以

1.血栓形成动脉血栓与血管断裂一样可造成远端供血障碍导致坏疽。静脉血栓可引起回流障碍形成后遗症。2.感染由于开放损伤可合并细菌感染，亦可发生破伤风及气性坏疽。3.伤后水肿组织损伤并遗留有静脉及淋巴回流受阻。4.假性动脉瘤动脉部分断裂后，裂口周围血肿，血肿外层机化形成腔，动脉血与血

一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能：1.喷射状或搏动性和反复出血者；2.巨大或进行性增大的血肿，尤其是搏动性血肿；3.不明原因的休克；4.钝性损伤后，有损伤部位远端的血供障碍表现；5.临近血管行经的骨折和大关节损伤，同时存在远端肢体血供障碍者；6.对坠落伤或车祸等减速伤患者，要

血管损伤不仅战时常见，由于工农业和交通事业迅速发展，以及医源性血管插管、造影等检查的增多，发生亦不少见。以四肢血管损伤较多，其次为颈部、骨盆部、胸部和腹部；动脉损伤多于静脉损伤。任何外来直接或间接暴力侵袭血管，均可能发生开放性或闭合性血管损伤。血管损伤的病因复杂，因而分类也不一致

1.出血锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液，提示动脉损伤；若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是，高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，尽管体表处的伤口很小，但其内部的损伤广泛，出血严重。还应该注意的是虽然伤口出血可以自行停止

1.动脉多普勒检查可闻及动脉血流异常，比如声音减弱、消失、收缩期杂音或连续性杂音。2.彩色超声探查可以探及血管内的血流方向、速度、血管口径变化，是否连续，有无破裂、狭窄及血栓形成。假性动脉瘤时，声像图在动脉外伤处可见到无回声的肿块，边界清晰，无明确囊回声。3.血管造影经动脉穿刺插

一、什么情况下考虑存在大血管损伤？血管在四肢到处都是，普通体表静脉损伤局部加压止血往往就可以了，知名动脉损伤出血量大，速度快，流出的血呈鲜红色，不同于静脉损伤流出的暗红色血，且往往呈喷射性。二、如何现场急救止血？1.局部按压，加压包扎，指压止血后马上利用身边能利用的干净衣服毛巾等