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小儿阑尾炎有哪些症状特点呢现在我就给大家讲解一下小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症以5岁以上的儿童多见发病率虽较成人低但病势较成人严重弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高甚至致死因此必须重视小儿阑尾炎年龄越小症状越不典型短时间内即发生穿孔坏死弥漫性腹膜炎若诊断治疗不及时则会带来严重的并发症甚至死亡故应加以重视
儿童约占各年龄人群患者的10%6~12岁为发病高峰5岁以下幼儿较少见1岁以下发病率更低可能与幼儿阑尾以育有关此期阑尾在盲肠的开口较广呈瓣斗状不易形成梗阻所以发生急性阑尾炎的机会也小有学者报告小儿阑尾炎的发病和季节有关34月初春上呼吸道感染多的季节和78月胃 肠炎多发季节阑尾炎的发病也高
疾病特点
小儿急症阑尾炎有以下特点
1小儿机体防御能力弱
由于体液免疫功能的不足补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差再加之体温调节功能不稳定因而容易出现高热白细胞升高较成人明显一般在15000左右中性核增多中毒症状也较严重
2较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似6岁以上儿童可自诉腹痛部位和性质配合检查诊断较容易6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状腹痛和痛部体征往往也不固定故临床误诊率高有报告达63%
3化脓穿孔块
小儿阑尾淋巴组织丰富阑尾壁很薄肌层组织少发炎后淋巴水肿严重可造成阑尾腔梗阻血运障碍故容易穿孔年龄越小穿孔发生率越高大网膜发育不全且穿孔发生率越高穿孔后多形成弥漫性腹膜炎且难于粘连形成局限性脓肿化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔
对于小儿的阑尾炎来说,好多家属早期希望保守治疗,也想了解一下,用哪一方面的抗生素治疗。其实小儿阑尾炎,往往是由于一些阴性菌感染引起的。所以这种情况下,一般可以应用头孢类药物,这个对于孩子来说,抗感染效果更好一些。当然对于更严重的孩子,我们可能需要用更高级的抗生素,进行治疗,而且头……阅读全文 >>
实验室检查1、尿、便常规阑尾位于输尿管附近,尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。2、血常规主要表现为白细胞、中性细胞增多,但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。化脓性阑尾炎白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109……阅读全文 >>
小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查。1、全身症状较严重较严重,发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,幼儿体温中枢不稳……阅读全文 >>
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:发病原因发病原因较复杂,目前只了解与因素有关:1、细菌感染细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等……阅读全文 >>
1、粘连性肠梗阻多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者。原因为炎症造成肠襻与肠系膜的粘连,可并发肠梗阻。术后早期(10天以内)发生的多是由于感染造成,经胃肠减压、保守疗法、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期(1个月以后)发生的须开腹手术。[1]2、残余脓肿阑尾穿孔腹膜炎可发生残余脓肿,通常……阅读全文 >>
小儿一旦说诊断阑尾炎以后,往往腹痛会比较剧烈,因为这种疼痛,它有独立的特点,早期会表现出脐部疼痛为主,然后逐步进展以后,表现出右下腹疼痛的过程。所以一旦说阑尾出现穿孔以后,会表现出一种,弥漫性腹膜炎的表现,会表现出全腹压痛的表现,所以说这种疼痛,会表现出比较持续。所以说作为家属,……阅读全文 >>
小儿阑尾炎一般来说,经手术治疗以后,几乎是不会复发的,当然有极个别的,可能会出现残株炎的可能,但是这种情况下,很低很低。因为毕竟孩子切除阑尾以后,他只剩少量的阑尾,往往自己会粘连包裹,然后不会再得阑尾炎,或残株炎。但是对于阑尾炎,保守治疗的孩子来说,如果说早期得到康复,但是如果有……阅读全文 >>
对于小儿得了阑尾炎以后,有些孩子会表现出,不爱吃东西的情况,这种情况属于是正常的。因为对于阑尾炎,往往会引起腹腔内的感染,会出现胃肠炎的表现,孩子会表现出呕吐,还有就是腹泻的情况。所以一旦说出现这种情况,孩子精神反应,还有就是进食都会受到影响,所以说出现厌食以后,这种属于是正常现……阅读全文 >>
小儿阑尾炎按其炎症的不同阶段和轻重可分为单纯性、蜂窝织炎性、坏死性三型。单纯性阑尾炎局部有水肿,粘膜上有小溃疡。而蜂窝织炎性和坏死性阑尾炎都可并发穿孔,腹膜腔及阑尾腔内均有脓液。这是由于小儿盲肠相对游离,大网膜较短发育不良,阑尾壁较薄,回盲部淋巴组织丰富,腹膜腔表面积相对较大,因……阅读全文 >>
小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,多见于5岁以上的儿童。虽然发病率比成人低,但严重程度较成人严重。容易并发弥漫性膜炎和阑尾穿孔,甚至可能致死,必须重视。年龄越小,阑尾炎症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死,甚至弥漫性腹膜炎,若不及时明确诊断进行治疗,则带来严重并……阅读全文 >>