胆道癌malignant tumor of biliary tract包括肝门部胆道、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿，是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆道恶性肿瘤。
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除注意以上临床表现外应做下列辅助检查
1．实验室检查主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等
2．B超检查反复仔细的B超检查可显示扩张的胆道梗阻的部位甚至肿瘤胆道癌的超声像可呈肿块型条索状突起型及血栓状肝内胆道癌常呈肿块或条索状肝门部癌常为条索状下部胆道癌常为突起型肝门部血栓状声像可能是肝门癌胆囊癌或转移癌由于胆道扩张发生在黄疸之前B超具有诊断早期胆道癌的价值
3．PTC是诊断胆道癌的主要方法它能显示胆道癌的位置和范围确诊率可达94%～100%
4．CT胆道癌的CT基本表现为⑦显示为胆道癌之近端胆道明显扩张接近肿瘤的胆
管壁增厚于增强扫描时胆道更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形一般可发现软组织密度的肿瘤影其CT值为50Hu增强扫描时被强化CT值为60～80Hu②肿瘤多数沿胆道壁浸润性生长胆道壁增厚边缘欠清晰增强扫描时可被强化而易显示少数呈息肉状或结节状向管腔内生长结节为软组织密度③肿瘤向腔处浸润扩展管壁边缘模糊常侵犯胆囊肝脏毗邻的血管及淋巴组织而呈不均密度软组织影形态不规整组织结构模糊界限不清
5．ERCP可直接观察十二指肠乳头造影能显示梗阻远端胆道
6．血管造影血管造影术可较好地判定胆道癌能否被切除
7．细胞学检查在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜可直接观察并钳取肿块活检行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查
胆道癌的手术治疗(1)可切除肝门部胆道癌手术方法的选择：①肝门部胆道、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆道、肝外胆道切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆道癌。③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆道，肝外胆道切除、胆肠吻合。……阅读全文 >>
胆道结石是普外科的常见病和多发病，平时一般无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时，可出现腹痛或者黄疸，如果继发胆管炎症时，可有较典型的三联征，及腹痛、寒战、高热、黄疸，腹痛多发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛，阵发性加剧。等到结石引起胆管梗阻后，可……阅读全文 >>
1．肝外胆道癌的发生部位。在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆道癌可分为：①左右肝管癌；②肝总管癌；③胆囊管癌；④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌；⑤胆总管癌。2．肝外胆道癌的大体形态：肝外胆道癌在大体形态上可分为三型：①管壁浸润型：可见于胆道的任何部位，最为多见。由于受累的管壁增……阅读全文 >>
胆道癌约1/3～1/4合并有结石。根据癌肿部位常分为肝门部胆道癌、胆道中部癌及胆下端癌。肝门部胆道癌系指左右肝管主干及其与肝总管汇合部的癌肿，约占胆道癌的1/3～1/2，多发生于左肝管，癌肿常向对侧肝管及肝总管浸润。胆道中部癌多位于胆囊管、肝总管、胆总管三者交接处。胆道下端癌主要……阅读全文 >>
恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征。转移就是指已经浸润脱落的肿瘤细胞，通过某些途径或渠道，达到与原发灶不相连甚至远离部位生长的过程；原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤，转移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤，也称子瘤。(一)转移过程肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态……阅读全文 >>