糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。
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糖尿病肾病，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病人群中，发病率在20%-40%，伴有终末期肾病的患者，5年的生存率＜20%。随着近年的糖尿病的发病率的升高，糖尿病肾病的发病率，也逐年在发生升高。
与糖尿病肾有关的肾病变，包括肾小球动脉硬化症、肾小管上皮细胞变性、动脉微小动脉的硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死等。
狭义糖尿病肾病，是指糖尿病性的肾小球动脉硬化症。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
由于糖尿病肾病的早期是没有明显临床症状的，只有肾小球滤过率可以增加20-40％，而这种“超滤过”状态要用特殊的检查手段才可以发现，所以很难作为临床上糖尿病患者的常规检查来筛查早期糖尿病肾病。不过当肾小球滤过率明显增高时肾脏的体积也会增大，肾动脉的血流量也会增加。所以此时，在目前可……阅读全文 >>
糖尿病肾病患者降糖的治疗方案，在糖尿病肾病早期肾功能没有出现明显衰退之前，与普通患者降糖方案是一样的，可以服用降糖类的药物，常用的比如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、格列喹酮等药物，基本上都是可以使用的。但是要注意药物所使用的禁忌症，如果出现乳酸酸中毒是不能使用二甲双胍的，如果糖尿……阅读全文 >>
糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。1．遗传因素男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传……阅读全文 >>
糖尿病肾病患者饮食注意事项如下：1、高蛋白的饮食，往往会加重肾小球的高灌注、高滤过，因此专家主张以优质蛋白为原则，蛋白摄入，应有高生物效价的动物蛋白为主。早期糖尿病肾病的时候，应该限制蛋白摄入量，在0.8g/(kg.d）左右。对于已经有大量蛋白尿和肾功能衰竭的病人，应该适当降至0……阅读全文 >>
1.尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性故测定血糖是诊断的主要依据。2.尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h）即诊断为……阅读全文 >>
糖尿病肾病多发生在糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的微血管病变导致糖尿病的肾病，微血管病变是指微动脉和微静脉之间的毛细血管网，由于高血糖使得内皮细胞受损，血管内的物质渗透出血管外造成基底膜病变。糖尿病肾病在临床上分为五期：一、肾小球高滤过期；二、间歇性微量蛋白尿；三、持续性微量蛋……阅读全文 >>
糖尿病病人一旦发生肾脏损害，出现持续蛋白尿，则病情出现不可逆的发展，最终可能发展至肾功能衰竭。如今糖尿病肾病已变为糖尿病病人的主要的死亡原因，糖尿病病人只要出现肾损害，病情会急转而下。糖尿病肾病的预后不良，由于其肾脏病变的慢性进行性损害，临床症状出现比较晚，一般发作性的尿蛋白出现……阅读全文 >>
糖尿病肾病的治疗，根据所处的阶段不一样，治疗方案有所差异。糖尿病肾病的早期主要是控制血压、控制血糖、控制血脂，因此，我们用沙坦类的药或者普利类的药，降血压的同时降蛋白尿；用降糖的药积极的控制血糖；另外就是调血脂，把血脂控制在正常范围，用他汀类的药物，对减轻疾病的进展是有帮助的。如……阅读全文 >>
糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：1.控制血糖糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。2.控制血压糖尿病肾病中高血……阅读全文 >>
糖尿病主要发生在中老年，而60岁以上患病率高达4.3％。糖尿病肾病是指糖尿病所致的肾脏疾病，是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。早期表现为肾小球内高血压、高灌注、高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多，最后肾小球硬化；临床上早期表现为肾小球滤过率升高，随后出现微……阅读全文 >>