吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
我爱你不后悔，也尊重故事结尾
引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病其次是口咽部疾病与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病
咽喉部结核或肿瘤（包括恶性肉芽肿）咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍多数经专科对症治疗后吞咽梗阻感能得到改善或解除
治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病在此基础上进行适当的对症支持治疗
（1）反流性食管炎 选用提高食管下括约肌张力增强食管蠕动药可应用多潘立酮莫沙必利伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂（铋制剂铝碳酸镁复方三硅酸镁或硫糖铝等）也可选用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂
（2）贲门失弛缓症食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症 为了使平滑肌松弛可口服硝酸异山梨酯（消心痛）等钙通道阻滞药或舌下含化硝酸甘油等症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱（解痉灵）如药物治疗效果不满意时可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗近年来已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓其疗效有待追踪
（3）食管癌 一旦确诊应尽早手术如果患者已失去了手术时机为了提高其生活质量或延长其生命可考虑行狭窄部扩张放置支架治疗也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位以获得暂时的缓解效果
（1）轻度吞咽障碍 取有利于进食的体位强调食物的性质从流食逐渐过渡到普食强调意念运动训练
（2）中重度吞咽困难 增加口面部肌群的运动舌运动和下颌骨的开合运动咽部冷刺激空吞咽运动训练呼吸功能训练
1.实验室检查（1）饮水试验患者取坐位，将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间，嘱饮水一口，正常人在8～10s后可听到喷射性杂音，如有食管梗阻或运动障碍，则听不到声音或延迟出现，梗阻严重者甚至可将水呕出。（2）食管滴酸试验对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。（3）食管24小时pH监测对……阅读全文 >>
1.吞咽困难伴声嘶多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。2.吞咽困难伴呛咳见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随进食时间……阅读全文 >>
吞咽功能会随着年龄增长逐渐退化，尤其老年人若有中风、认知障碍症等疾病，加上缺牙等现象，会使吞咽更为困难。老人如果喝水时容易呛到，或是不容易咀嚼食物，反复发生肺炎，很有可能是存在吞咽障碍。老人咳嗽能力较弱，不容易通过咳嗽排出异物，发生吞咽障碍后，虽然可以勉强进食，但仍可能有少量残渣……阅读全文 >>
如果患者发生了多次脑血栓，会影响到双侧大脑半球的皮质延髓束，或者发生脑干梗塞会影响到脑干的舌咽、迷走神经以及相应的神经核，以上情况均可以导致病人出现饮水呛咳、吞咽困难，临床中把这种症状叫做球麻痹，属于脑梗塞比较常见的一种临床症状。这种脑血栓引起的吞咽困难，治疗起来是比较困难的，多……阅读全文 >>
食道的良恶性狭窄(食管癌或贲门失驰缓症等)会出现进食后哽噎感，慢慢变成下咽困难，且逐渐加重。由于病变造成食道狭窄阻塞，从而导致不能正常饮食，每日仅能进食少量米汤或水，该病治疗的关键是首先解决患者的“吃饭”问题，为了解决这一难题，介入治疗可以为患者进行食道内支架置入术。充分术前准备……阅读全文 >>
为什么嗓子化脓了会出现吞咽困难，嗓子化脓大多数是在扁桃体发炎的时候，急性扁桃体炎分为单纯性的扁桃体炎、化脓性的扁桃体炎还有隐窝型的扁桃体炎。对于化脓性的扁桃体炎，扁桃体黏膜是明显充血肿胀，扁桃体会肿大，扁桃体表面会有一些散在的、黄白色的化脓点。它的典型症状就是有明显的咽痛，在吞咽……阅读全文 >>
小孩吞咽困难通常要注意以下这种情况：第一，急性病毒感染，比如由肠道病毒感染引起疱疹性咽峡炎，出现咽喉疼痛也会导致吞咽困难；第二，口腔咽喉部出现肿块，如肿瘤或咽后壁脓肿等，食道入口处变窄，容易导致小孩吞咽困难；第三，食管的疾病，比如食道狭窄、严重的食道炎、食道的化学性损伤、食道异物……阅读全文 >>
神经性吞咽困难考虑是球麻痹，治疗方法包括药物和康复。药物上可以给予维生素B1、维生素B12、胞磷胆碱等营养神经的药物进行治疗。康复主要是锻炼吞咽肌功能，需嘱患者在进食时取坐位或者床头摇高30度，以糊状半流质食物为主，控制流质食物的摄入；分次进食，不可一次进食过多，不可使用吸管等工……阅读全文 >>
食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄；有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎（酸性或碱性反流）；食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌；吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症（癔球症）所致。胃肠道疾病引起的吞咽困难往往是食管、贲门异常……阅读全文 >>
脑出血引起的吞咽困难，有两种情况，一种是第一次得脑出血，另一种是脑出血复发。按部位分大脑出血和脑干出血。如果是初次大脑出血，并且是单侧，吞咽困难一般是短时间内可以恢复的，因为颅神经及颅神经核没有损伤并且对侧可以代偿。如果是脑干出血引起的吞咽困难，因为直接损伤了颅神经核及颅神经，对……阅读全文 >>