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主动脉夹层需要做哪些检查?

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说再也不要去想你的是我,夜里在被窝哭的也是我。

1.心电图

无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。

2.胸片检查

胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。

3.超声心动图

诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。

4.CT检查

通过增强扫描可显示真、假腔和其大小,以及内脏动脉位置,同时还可了解假腔内血栓情况。

5.磁共振成像(MRI)

是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。

6.主动脉造影术

选择性的造影主动脉曾被作为常规检查方法。对B型主动脉夹层分离的诊断较准确,但对A型病变诊断价值小。

7.血管内超声(IVUS)

IVUS直接从主动脉腔内观察管壁的结构,能准确识别其病理变化。对动脉夹层分离诊断的敏感性和特异性接近角100%。但同属侵入性检查,有一定危险性,不常用。

8.血和尿检查

可有C反应蛋白升高,白细胞计数轻中度增高。胆红素和LDH轻度升高,可出现溶血性贫血和黄疸。尿中可有红细胞,甚至肉眼血尿。平滑肌的肌球蛋白重链浓度增加,可用来作为诊断主动脉夹层分离的生化指标。

主动脉夹层患者不能吃什么?

主动脉夹层在临床上相对来说是一种比较危险的疾病,它主要是由于主动脉发生了真假两腔分离的状态,血液病没有再主动脉腔内进行流动,而是在主动脉的中膜内进行流动,一旦发生主动脉夹层的破裂,则会造成患者大出血发生生命危险。因此,对于主动脉夹层的患者,一定要注意平时生活方面的调节。比如患者不……阅读全文 >>

主动脉夹层的并发症有哪些?

主动脉夹层最严重的并发症是夹层破裂引起的死亡。未经治疗的主动脉夹层,约一半患者在48小时内死亡,2/3左右的患者在一周内死亡。其它并发症主要是血肿的压迫,引起的分支血管供血不足,导致对应脏器缺血的症状如颈动脉缺血,可出现神经系统症状(意识障碍、偏瘫等);脊髓缺血可引起截瘫;肾动脉……阅读全文 >>

主动脉瘤和主动脉夹层的区别是什么?

主动脉瘤与主动脉夹层是两种疾病,均好发于主动脉,其病因和病理特点是不相同的,主动脉瘤是指主动脉壁由于动脉硬化或动脉炎性病变,导致动脉壁结构改变,长期血压冲击下动脉呈均匀扩张,形成瘤样扩张,整个动脉壁的结构是完整的。如果动脉瘤长期增大,很容易形成动脉瘤破裂,导致失血性休克,而主动脉……阅读全文 >>

主动脉夹层要怎样治疗?

对任何可疑或诊断为本病患者,应即住院进入监护病室(ICU)治疗。治疗分为非手术治疗及手术治疗。1.非手术治疗(1)镇痛疼痛严重可给予吗啡类药物止痛,并镇静、制动,密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化,检测生命体征、心电图、尿量等,采用鼻导管吸氧,避免输入过多液体以免升高血压及引……阅读全文 >>

主动脉夹层会有哪些临床表现?

1.疼痛大多数患者突发胸背部疼痛,A型多见在前胸和肩胛间区,B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。2.高血压大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高。3.……阅读全文 >>

主动脉夹层如何诊断?

急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。超声心动图、……阅读全文 >>

主动脉夹层的血压特点是什么?

主动脉夹层是临床上比较凶险、死亡率非常高的一种疾病,与长期的高血压控制不良有关。一旦形成主动脉夹层,其血压往往会呈现一些异于平常的变化,比如主动脉夹层出现进展时可以表现为明显的心前区的撕裂样疼痛。而且疼痛的剧烈程度和血压一般成正比,也就是血压越高,疼痛的程度也就越剧烈。当主动脉夹……阅读全文 >>

主动脉夹层死亡率是多少?

主动脉夹层是一种不常见,但具有潜在灾难性的疾病。主动脉夹层主要是动脉内膜的撕裂,血液进入动脉壁内形成血肿,也就是所谓的假腔,假腔向血管外破裂,可以造成急性的心脏填塞,或腔内大出血,而发生即刻死亡。未经过治疗的主动脉夹层,50%的患者在48小时之内死亡,70%的患者在一周内死亡,9……阅读全文 >>

主动脉夹层可以分为哪几种?

1.Debakey分型根据破口位置及夹层累及范围,分为三型。I型:破口位于主动脉瓣上5厘米内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达髂动脉。II型:破口位置通I型相同,夹层仅限于升主动脉。III型:破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2~5厘米,向远端累及至髂动……阅读全文 >>

主动脉夹层疼痛的特点是什么?

主动脉夹层是一种非常严重的大血管的病变,是由于长期的高血压以及其他血管的病变而造成主动脉内膜和中膜撕裂,形成真假两腔的情况。一旦主动脉夹层发病,患者会有胸腹部刀割样剧烈的疼痛,以撕裂样为主,会从胸部到腹部以及后背都有疼痛的感觉。患者会有大汗、坐立不安、呼吸困难以及心悸的情况,严重……阅读全文 >>

2020-09-22
主动脉夹层
主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
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