温柔要有,但不是妥协,我们要在安静中,不慌不忙的坚强。
一导致到那管结石的因素之一胆汁淤滞
由于胆管狭窄胆道梗阻或胆管囊状扩张继之发生胆汁动力学改变涡流淤滞和细菌感染游离胆红素沉淀黏液脓性物的参与形成褐黄色胆泥进一步加重胆道梗阻淤滞感染促使胆石的形成临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等都是因为胆汁流动不畅发生胆管结石
二导致到那管结石的因素之二低蛋白
低蛋白高碳水化合物饮食β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素不溶于水容易发生沉淀是形成结石的基础饮食结构与肝胆管结石的形成有关这在发展中国家肝胆管结石发病率较高可能是其中的原因之一
三导致到那管结石的因素之三胆道感染
普遍认为胆道感染特别是大肠埃希杆菌感染产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加凝聚作用增强加以有钙离子等金属离子的参与形成以胆红素钙为主的胆管结石我国农村胆道蛔虫发病率较高相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高同样肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系
1.实验室检查血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。2.影像学检查B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出……阅读全文 >>
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄……阅读全文 >>
发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。1.非手术治疗适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感……阅读全文 >>
1.胆道的解剖性因素:临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高,主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大),导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅,从而处于胆汁相对滞留状态,进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因……阅读全文 >>
根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见。肝内胆管结石:肝内胆管结石发病原因与胆道的细菌感染寄生虫感染及胆汁滞留有关感染导致结石形成的。首要因素感染的原因常见的是……阅读全文 >>
肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗……阅读全文 >>
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。常用手术方法有以下几种:1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若……阅读全文 >>
1、胆管结石手术的价格是不固定的,因为它受多种因素的影响,如果患者选择的手术方法不同,收费是不一样的,目前治疗胆管结石的手术方法主要有三种,包括内科内镜治疗,外科开腹治疗,胆道镜微创手术等,其中胆道镜微创手术是目前最常用的一种治疗方法,价格相对来说要贵一些,大概需要一、二万元左右……阅读全文 >>
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。1、B超诊断。B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石……阅读全文 >>
1.女性偏多胆管结石病人中女性占多数,其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆管结石发病率增多。2.肝硬化的病人肝硬化病人胆管结石的发生率明显高于正常人,这……阅读全文 >>