下背痛顾名思义就是指下背部的疼痛，通常是指背部肋骨下缘以下的部分，由于好发于第四和第五腰椎或第五腰椎和第一骶椎间。
由于背部的解剖结构复杂加上疼痛本身有时相当主观且受环境与社会因子影响下背痛的诊断并不容易确立下背痛多半还是肌肉关节的问题所造成这项成因必须和其他造成下背痛的原因─如神经系统的问题脊椎肿瘤脊椎骨折脊椎的感染等等作鉴别
下背痛的分类有很多种目前并没有公认且统一的分类方式
就成因而言下背痛可被分成三大类 机械性背痛包括肌肉拉伤椎间盘突出脊神经根被压迫椎间盘退化关节疾病脊椎骨折等 非机械性背痛肿瘤发炎─如脊柱关节炎感染 内脏器官转移痛如来自胆囊肾结石肾脏感染主动脉瘤等内脏器官） 此三类尤以机械性背痛为大宗（约90%）至于找不到成因的背痛有大部分（约75%）仍被认为和肌肉拉伤或韧带受伤有关其他少数的背痛则可能是由全身性的问题（如纤维肌痛症）或精神方面的问题（如身体化疾患）所引起
下背痛也可根据症状来分类 非特异性其疼痛仅局限在下背部是最常见的类型此类型不由特定动作引起且未延伸至臀部 脊神经根病变因脊神经根被压迫而造成的疼痛约占所有患者的7%疼痛会延伸至腿部（多半至膝盖以下）可能是单侧疼痛（常见于椎间盘突出）或双侧疼痛（常见于脊椎腔狭窄）且特定姿势可能会加重疼痛 其他类型下背痛若伴随其他外伤发烧严重肌无力或癌症病史代表可能有较严重的潜在原因这一类患者须紧急处理或特殊照护建议尽早寻求专业医生的诊断
另外亦可用症状持续的时间长短来分类分为急性亚急性及慢性 虽然并无公认的共识但一般以六周及十二周为界六周以内称作急性六到十二周称为亚急性十二周以上称为慢性治疗策略的选择常和症状持续的长短有很大的关联
| 危险征象 | 可能病因 |
|---|---|
| 过去曾患癌症 | 癌症 |
| 原因不明的体重减轻 | |
| 大小便失禁 | 脊髓马尾症候群 |
| 明显运动无力 或感觉障碍 | |
| 臀部感觉丧失 （马鞍区麻痹） | |
| 发生对该年龄层 而言严重的创伤[译注2] | 骨折 |
| 长期使用类固醇 | |
| 过去腰椎 曾接受手术部位 有疼痛的情形 | 感染 |
| 发烧 | |
| 尿道感染 | |
| 发生免疫抑制现象 | |
| 施打静脉药物 |
所谓的危险征象（英语red flags）指的是当有这些征象出现时最好能尽速就医以寻找潜在的原因并接受相对应的医疗处理但这并不代表危险征象出现时一定有严重的潜藏原因事实上大部分有出现危险征象的病人并没有特别严重的潜在问题研究指出若病人的背痛没有伴随危险征象的出现在症状开始的四周内做影像或实验室检查并没有助益
当常见造成背痛的原因都被排除后背痛真正的成因通常无法完全找到此时会先针对症状给予治疗此外寻找一些如忧郁成瘾性物质滥用医疗保费申请等潜在的因子可能对找到造成背痛的真正原因有所帮助
在检查下背痛的成因中可以在患者躺平的情况下将腿伸直并逐渐抬高以是否会引发疼痛借此判断下背动的成因是否由椎间盘凸出所造成而核磁共振显影可以协助诊断并提供解剖学上的资讯（图中显示为腰椎第4与第5节的椎间盘突出）
当出现上述所提的危险征象持续的神经学症状持续或越来越严重的疼痛时建议做影像学检查尤其是当怀疑是癌症感染或脊髓马尾症候群时最好能尽早做电脑断层或核磁共振等影像检查核磁共振比起电脑断层更能侦测到椎间盘的病变但两者对于检查脊椎腔狭窄都很有用至于身体检查方面只有少数几个检查项目比较有用其中抬脚测试在椎间盘突出时几乎都会呈现阳性反应（病患脚被抬起时会觉得疼痛）利用脊神经阻断术或可找到造成长期剧烈疼痛的椎间盘类似的概念如神经传导阻断疗法也可以确认特定背痛的来源有些证据显示将麻醉药注入小面关节/关节突间关节（英语facet joint）荐髂关节（英语sacroiliac joint）以阻断神经可能是有用的诊断方法
背痛是病患求诊最常见的原因几周内的疼痛常会自己好因此若没有从病患的病史或身体检查之中找到特定背痛原因的话一般不建议进一步做影像检查包括X光电脑断层核磁共振很多病患会要求影像检查但除非有危险征象否则非必要之医疗服务常规做影像检查除了会增加成本外也会增加可能没有益处的手术比率且影像检查带来的辐射剂量对人体健康也有害处事实上从影像检查中找出背痛原因的比率小于1%而影像也可能显示出对健康没有影响的异常而这些异常即使无害有时仍造成病人担心甚至会要求接受进一步的治疗即便如此腰椎的核磁共振检查总量从1994到2006年来成长了300%
1.日常保养：保持正确姿势、避免久站、伸展体操等2.药物治疗：止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等3.针对类前列腺炎综合征常规选用药物：α1-肾上腺能受体阻滞剂；以及慢性非细菌性前列腺炎摄身即：饮食调摄、生活调摄、精神调摄；凉血活血、疏肝理气中药等。4.物理治疗：热敷、腰部牵引等5.中医……阅读全文 >>
总体来说，急性下背痛的预后成果是正向的。在治疗开始的6周内，通常在疼痛与功能障碍上会出现大幅度进展，据报告显示，可以恢复到40-90%。而在治疗开始的6周之后，进展通常会开始变慢，直到治疗后1年，才能达到小幅度成效。在治疗后1年，大部分病患对于下背痛的疼痛与功能障碍，可以降至最低……阅读全文 >>
就成因而言，下背痛可被分成三大类：“机械性背痛”：包括肌肉拉伤、椎间盘突出、脊神经根被压迫、椎间盘退化、关节疾病、脊椎骨折等。“非机械性背痛”：肿瘤、发炎─如脊柱关节炎、感染。“内脏器官转移痛”：如来自胆囊、肾结石、肾脏感染、主动脉瘤等内脏器官）。此三类尤以机械性背痛为大宗（约9……阅读全文 >>
磁振造影看到的椎间盘突出，腰痛可能的原因之一。下背痛并非单一的疾病，而是一个由多重原因引起的症状。大部分的下背痛找不到明确的病因，但绝大多数应和肌肉拉伤、扭伤有关。肥胖、抽烟、怀孕时增重、压力、身体状况不佳、姿势不良、睡觉姿势不良也可能造成下背痛。除此之外，文献中也列出其他一些较……阅读全文 >>
急性下背痛常于举重物、扭腰、前弯腰之后发生；在移动或清晨起床刚坐起身时，症状可能会瞬间加剧。至于像抬腿、站着或坐下等动作，则不一定会引起疼痛。疼痛有可能只局限在特定的压痛点，也可能是大范围的疼痛；此外，疼痛可能从下背部往腿部放射性延伸（泛称为“坐骨神经痛”）。初次发生下背痛的年龄……阅读全文 >>
避免发生下背痛的抬重物技巧目前尚未有有效预防下背痛的方法。对于背痛超过六周的病人，运动可能有助于减少症状的复发。中等硬度的床垫相较于硬的床垫而言，对慢性背痛患者较佳。所谓的“腰部支撑腰带”目前并没有证据显示其有效，可能还不如教导病人正确的搬起重物的姿势与方式。鞋垫对预防背痛并无效……阅读全文 >>