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高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致其中又可分为原发性和继发性两大类
(1)尿酸排泄减少90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关其可能机制有①肾小球滤过减少②肾小管重吸收增加③肾小管分泌减少
(2)尿酸生成过多内源性尿酸产生过多的定义是在低嘌呤饮食(<17.9μmol/d)超过5天后尿中尿酸排出量仍大于3.58mmol10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关其机制可能是内源性尿酸生成过多与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关酶的缺陷与基因变异有关可为多基因也可为单基因遗传方式可分为常染色体隐性常染色显性遗传和性连锁遗传
(1)肾尿酸排泄减少①肾病变如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少②利尿剂特别是噻嗪类利尿剂其他药物如阿司匹林吡嗪酰胺左旋多巴乙胺丁醇乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收③体内有机酸增加如酮酸乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌
(2)尿酸产生过多多见于骨髓和淋巴增生性疾病在白血病淋巴瘤化疗放疗过程中由于大量的细胞破坏可导致核酸代谢加速进而导致继发性高尿酸血症
高尿酸血症的患者,如果血尿酸值只是轻度增高,而且尚未有痛风性关节炎的发作以及脏器损害,是可以通过运动治疗。要适当的进行有效的体育锻炼和户外运动,能够增强体质,也有助于改善高尿酸血症。另外还要注意,肥胖患者一定要减轻体重,控制体重在正常范围内,而且饮食方面也要注意,避免吃高嘌呤的食……阅读全文 >>
高尿酸血症的发生与生活习惯存在密切的相关性,以下这几种生活习惯可以使高尿酸血症的发生率增加:1.饮食结构不合理,有些患者在饮食上不喜欢吃蔬菜、水果,往往进食大量的谷物类和肉类,这种饮食结构往往含有大量的嘌呤,在体内产生大量的血尿酸,超过人体的排泄能力,就形成高尿酸血症。2.平时饮……阅读全文 >>
以下几种人群容易得高尿酸血症。1.有遗传背景的人,如果家族中有高尿酸血症或痛风的病人,那其他人群患高尿酸血症的机率比普通人群要高。2.肥胖的人,体型肥胖可以出现代谢障碍综合征,出现胰岛素抵抗以及高尿酸血症。3.饮食结构不合理的人,长期大量摄入含高嘌呤饮食的食物,时间长了就容易出现……阅读全文 >>
饥饿减肥法不可以改善高尿酸血症,而且长期饥饿可以使体内酮体增加,反而容易出现血尿酸增高。正确的改善高尿酸血症的方法是调整饮食结构,在饮食中增加蔬菜水果以及含膳食纤维比较多的食物。避免服用含糖量过高、热量过高、油脂过多以及含盐过高的食物。最好不要吃高嘌呤的食物,比如动物内脏、贝类、……阅读全文 >>
代谢综合征包括高尿酸血症,还包括肥胖,糖尿病,血脂异常,血压升高等等。高尿酸血症常见的病因是高嘌呤饮食,尿酸生成过多,排泄减少。如果发现高尿酸血症或者代谢综合征,首先需要做的就是饮食控制和运动锻炼。如果高尿酸血症,一定要避免高嘌呤饮食的摄入,特别是动物内脏,肉汤,海鲜,紫菜,豆制……阅读全文 >>
高尿酸血症引起的肾功能降低,有的可以恢复,有的不能够恢复,高尿酸血症引起的肾脏损害主要表现为慢性高尿酸血症性肾病,肾结石以及急性肾功能不全,例如慢性高尿酸血症性肾病如果后期出现了肾功能不全的时候一般无法恢复。而肾结石出现,表现为肾绞痛,反复的尿路感染等,如果通过相应的方式治愈之后……阅读全文 >>
对于高尿酸血症的患者,实际上提倡进行非药物治疗,非药物治疗的包括以下几个方面:1、提倡均衡的饮食,限制每天总热量的摄入。控制饮食当中嘌呤的含量,以低嘌呤的食物为主,鼓励食用蔬菜、低脂脱脂的奶产品,还有鸡蛋。限制猪肉、牛肉、羊肉,也就是红肉,包括富含嘌呤的海鲜调味品,还有甜点、红酒……阅读全文 >>
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值476μmol/L给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高……阅读全文 >>
高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。1.原发性高尿酸血症(1)原因未明的分子缺陷。(2)先天性嘌呤代谢障碍。1)5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶(PRPPS)活性增加,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成过多,尿酸产生过多,遗传特征为X连锁。2)次黄嘌呤-鸟嘌……阅读全文 >>
高尿酸血症并不一定是肾功能出现问题导致的,高尿酸血症分为原发性和继发性两种。其中继发性高尿酸血症有可能是肾脏疾病导致尿酸排泄减少引起来的。而对于原发性高尿酸血症来讲,它的原因主要分为两部分,第一,尿酸排泄减少,通常是由于肾小球滤过减少或者肾小管分泌减少引起来的。其次为尿酸生成增多……阅读全文 >>